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颈椎管狭窄手术后效果
1、颈椎管狭窄手术后效果
如果处理得当可以慢慢恢复,如果当时处理不当留下后遗症。
颈椎病手术治疗方法虽好,但不能排除其风险性的存在,因此,大家必须严格掌握颈椎病手术疗法的适应症。如果病人存在手术禁忌,则不能选择这种方法。目前认颈椎病的病理机制及临床表现比较复杂,应根据不同的病情选择适当的术式。颈型患者原则上不需行手术,只有极个别病例经长期医治无效、而且严重地影响正常生活或工作者,方可考虑。正规而系统的保守医治3—6个月没有痊愈,或保守医治虽然有效但反复发作而且症状严重,影响正常生活或工作者可进行系统医治,由于神经根受到压迫刺激导致所支配的肌肉进行性萎缩者,或肌肉明显瘫痪无力者应当尽快进行医治。
2、颈椎手术后怎么躺着合适
可以仰卧、侧卧。特别必须注意仰卧位时不要压迫颈后部,不垫枕头和毛巾等。以侧卧位为佳,这样可以避免颈后部伤口以及内部的颈椎结构因为受到压迫出现问题,影响手术效果;还可以避免切口引流管被压住导致积血在伤口内积存而出现意外情况。侧卧位时应当保持枕头与肩同高,枕头过高或者过低都可以因为颈部扭曲引发强烈不适感甚至疼痛。对于后背驼背畸形者,以侧卧位为佳,仰卧时需注意调整好颈背部垫枕的高度。每2小时适当变换体位,防止压迫性褥疮形成。
3、颈椎管狭窄的药物治疗
药物治疗则主要包括稳定动脉粥样硬化斑块以及抗血小板聚集药物。临床上常用的为他汀类调脂药物以及阿司匹林和/或氯吡格雷。除此以外,药物治疗尚包括针对危险因素如高血压、糖尿病的药物治疗。药物治疗只能起到稳定动脉粥样硬化斑块,尽量减少血栓形成,减缓动脉粥样硬化的进展的目的,从而降低脑缺血事件的发生,并不能从根本上去除斑块,或是达到恢复脑组织血流的目的。
导致颈椎椎管狭窄的病因
1、发育性颈椎椎管狭窄
颈椎由于发育因素,各颈椎的椎管较正常狭窄。颈髓横断面,中央部较厚而两侧较薄,在成人的颈髓中部前后径为8-10mm,椎管前后径如过于狭小,可以直接压迫颈髓、神经根及硬膜,支配部分软组织的交感神经纤维也容易被压迫而引起血管痉挛。颈椎管发育性狭窄是引起脊髓型颈椎病的主要因素。 
2、失稳性椎管狭窄
颈椎失稳多为中年以上的病人,因颈椎间盘,韧带及关节囊等组织退变或损伤造成;年纪较轻的病人可因为颈部外伤而致颈椎半脱位;少数病人因颈椎病手术之后,相邻颈椎因为代偿性活动增大而失稳,颈椎屈曲性损伤的病人,由于寰椎横韧带损伤,前曲时寰椎向前移位。
3、颈椎后纵韧带骨化
颈椎体体后面有后绷韧带附着,其韧带骨化后由于体积增大,可使椎管前后径狭窄,上颈段病变常常累及颈2-颈4,下颈段累及颈5-颈6。上颈椎椎管较宽,后纵韧带骨化病变多不引起明显的脊髓压迫症状。
颈椎病的治疗注意事项
1、防止外伤与落枕
外伤可能损伤颈部肌肉和韧带,并进一步破坏颈椎的稳定性,进而诱发或加重颈椎病。落枕也是一种损伤,因用枕不当造成,故总是在睡后发病,应参照上述调节枕头。
2、避免受寒
受寒将导致肌肉张力增高、失去弹性,从而易于损伤,张力增高也会增加椎间盘压力、压缩椎间隙而恶化神经根压迫症状,受寒还可能导致神经根周围的炎症加重。
3、足穴有利治病
双脚大拇指根部内侧第一节为足穴的颈椎反射区。每日用手按压此部位,对颈椎病有一定疗效。
4、慎用颈椎牵引
对于颈椎来说,最重要的就是维持正常的、稳定的生物力学结构,而颈椎正常生物力学结构的基础就是生理曲度(又称生理前屈、前凸),而牵引将导致颈椎生理曲度变直而不是恢复,故不宜经常牵引。
