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动脉造影术后注意事项
1、动脉造影术后注意事项
1.1、做完动脉造影回到病房后,患者一定要卧床。穿刺一侧下肢应绝对制动至少6小时,整个卧床时间为16～24小时,具体时间由医生根据每个病人的不同特点来确定。在卧床的前6个小时,患者不能自己抬头、不能弯曲穿刺一侧的下肢,也不能侧卧。如要大、小便,也应在床上进行。对于从上肢血管进行动脉造影的患者则无此不便。经上肢进行动脉造影的患者,通常穿刺部位的加压包扎为4～6小时。
1.2、做完动脉造影后,由于长时间卧床及制动,多数患者都会觉得腰痛。此时可在腰背部垫一些毛巾、棉垫一类软的东西,必要时可注射镇静剂或镇痛药。下床活动后这些症状即可消失。
2、什么情况下才需做动脉造影
2.1、有稳定型心绞痛病史
稳定型心绞痛的特点是一阵一阵的压榨样疼痛,主要位于胸骨后部,并且可放射到心前区、左上肢、上颌、牙齿、后背等部位,常发生在体力劳动增加时或情绪激动时,饱食、吸烟等情况下也可诱发。疼痛常发生在体力劳动或情绪激动的当时,并常持续3～5分钟左右。
2.2、急性心肌梗死
急性心肌梗死先前没有用过溶栓治疗者,作为直接开通闭塞血管的手术前准备应该进行冠脉造影。有文献报道,直接支架等开通血管在6周时的死亡发生率比溶栓治疗的要少。即使用过溶栓治疗,冠脉造影仍然可以作为拯救性开通血管的术前准备。
3、动脉造影哪些人不宜做
3.1、对未受到控制的室性心律失常患者来说,是不可以进行冠状动脉造影检查的。
3.2、患有高血压问题的患者,以及心脏功能不健全的患者也是不能进行冠状动脉造影检查的。
3.3、还有就是有发烧性疾病存在,出血性疾病存在的话,也是无法做冠状动脉造影检查的,并且就算做了该检查数据结果也会有所偏差。
3.4、另外还有不能做动脉造影检查的包括肾功能不全、心肌炎的患者等,还有对造影剂存在过敏问题的人,都是不可以做该项检查的。
动脉造影是怎样做
由于缺乏了解,个别患者一听说造影时需要将导管插入心脏冠状动脉,就误以为冠状动脉造影一定很痛苦或很危险,极为害怕甚至排斥造影。事实上,做过造影的人都知道,冠状动脉造影与一般经脉注射的不适感基本相当,一般不会有较大痛苦。把造影想象得很痛苦,实际上是自己吓唬自己。
冠状动脉造影为微创检查,造影时一般首先在右腹股沟或右手腕部注射少量麻药,此时局部会有轻微疼痛,类似静脉注射。随后,医生会在局部做一个很小(大约2mm)的切口(由于已注射麻药,一般不会再疼了)。在穿刺和插入动脉鞘管过程中,部分患者可能会有轻微疼痛或胀感。由于血管内并无痛觉神经支配,在插入造影导管至冠状动脉开口以及导管操作过程中,患者一般无特殊感觉。
动脉造影术后如何护理
1、饮食
主食除米面以外,适当搭配杂粮及豆类。瘦肉(鸡,鱼)每日100～150克,不吃肥肉,少吃动物内脏。用植物油,不用或少用动物油。青菜,水果多吃有益。花生,核桃仁可常吃,但不宜过量。盐要控制,成人每天摄入5～6克食盐就足够了,建议选择市售的低钠盐。
2、控制饮酒
尽量少喝酒,即使是葡萄酒,也应有所节制。最有益的饮料是白开水和茶,不要多喝含糖饮料。指导意见:
3、适当活动
术后早期及恢复期应适当活动。患者术后第一次从事体育运动时,必须测脉搏,运动要严格按运动处方进行,既不“保守”,也不“激进”,要循序渐进,持之以恒。运动前要做好准备活动,如果在运动中出现胸闷,胸痛,憋气,头晕,心跳加快等不适,应立即停止活动,并及时到医院就诊。患者可随身携带硝酸甘油等急救药品,以备不时之需。
