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肘内翻手术是大手术吗
随着医学技术的发展,肘内翻手术已经是一种很成熟的手术,患者不必过于担心,积极的在医生指导下进行治疗即可。
肘内翻畸形:由于先天或后天因素造成尺骨轴线向内侧偏移,携物角<0°称为肘内翻。主要因外伤导致的肱骨骨折引起,消除疼痛,手术矫治是重要的治疗措施,该病一般预后较好。
随着对其病理变化及生物力学的深入研究,国内外专家主张对肘内翻畸形应及时治疗。一般来讲,骨折已坚强愈合,骨折后约半年,肘的伸屈功能恢复,内翻角度≥10~15度者,可采取手术矫形。
肘内翻畸形是儿童肘部骨折常见的并发症,主要是肱骨髁上骨折及肱骨外侧髁骨折后所致。儿童发生肘内翻虽总的伸屈范围并未减少,但外形很难看,如不及时矫正,随年龄增大会对肘关节发育造成不可逆的损害。一般来讲,肘内翻畸形自我塑型改善的可能性小。目前,手术截骨方法多采用肱骨远端外侧闭合楔形截骨术,对于有些需要纠正肱骨远端的内后倾斜和旋转畸形者,则须采用三维截骨术。
3.1、切口
采取肘关节外侧切口,以肱骨外上髁为中心,于上臂外侧做6～8cm纵切口。
3.2、设计截骨线
在尺骨鹰嘴窝上方1.5cm处,做一条于肘关节平行的截骨线。在此横线近端划出需要去除的三角形骨块,其底边向外侧,截骨前最好用骨钻在截骨线上钻3～4个骨孔。
3.3、截骨和内固定
在电视X线监视下,从肱骨外髁插入2根克氏针至截骨平面的远端,并准备在闭合楔形截骨之后,再将其打入截骨平面的近端。从外侧切除一楔形骨块,保留内侧皮质完整。采取钻孔或用咬骨钳,削弱内侧骨皮质强度。于肘关节屈曲和前臂旋前位,施加外翻应力完成截骨及闭合截骨间隙,再把已插进外髁的2根克氏针插进内侧骨皮质。也可通过肱骨内外髁交叉打入克氏针固定截骨远近端。
肘内翻的发病原因
1、发病原因
由各种创伤引起肘关节携物角<0°而致病。
2、发病机制
肱骨髁上骨折为最常见的原因,约占整个肘内翻的80%,有人报道肱骨髁上骨折并发肘内翻发生率可达30%～57%,多数学者认为发生原因是由于骨折远端向内侧倾斜所致,研究表明骨折后复位不良,内侧骨质压缩嵌插,骨折外侧端分开及骨折远端内旋扭转是引起骨折远端内侧倾斜的主要原因。
肱骨远端全骨骺分离和内髁骨骺损伤。该损伤易产生骨骺早期闭合而引起肘部畸形,亦可因肱骨内髁缺血坏死,使肱骨内髁生长缓慢或停止,并最终导致肘内翻。
肱骨内髁骨折复位不良。亦较为多见,尤其是肿胀明显情况下易引起复位失败,或是因复位后未能及时更换石膏所致。
陈旧性肘关节脱位较为少见,大多发生于伤情较为复杂的情况下。
肘内翻手术后如何饮食
1、术后初期清淡为主
骨折初期,饮食要以清淡为主,一些活血化瘀的粥品和汤品都是不错的选择,五谷类的粥如米粥、蔬菜粥、肉粥等都是不错的选择。
2、术后中期可以适当补钙
经过一段时间的恢复,骨头汤之类的补钙食物患者已经可以吃了,但是一定要注意,适当补钙即可,骨头汤喝多了对患者身体是没有任何的帮助的,过犹不及这个道理大家都懂的,千万不要拼命的给患者补钙。
3、术后后期补充微量元素
骨折的患者是需要补充一些微量元素的,如锌、铁、锰等,多吃一些蔬果蔬菜,动物内脏也要适当补充,多注意营养搭配,避免辛辣刺激性的食物,并可适当锻炼,以助于患者康复。
