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食道异物手术后的饮食
1、食道异物手术后的饮食
1.1、 食道手术后饮食摄入
在手术之后,人们应当选择一些抗癌食物,主要是通过增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力,在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的效果。特别是含有蛋白质的食物,患者的身体消耗需求蛋白质是超过正常人的需求。易消化吸收的蛋白质食物,例如:牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,适当的摄入一些糖份食物,能够补充身体所需能量。
1.2、食道手术后饮食忌口
患者不可在手术之后吃烧烤、烟熏、腌制品,其中含有大量的亚硝胺类物质,可导致癌变产生,术后吃这些食物只会导致病情恶化。一些熏烤的鱼、肉、香肠等食物中含有致癌的烟焦油等食物也最好不要吃。切忌不要让患者食用一些发霉的米、面、花生等食物,因为这些食物中含有致癌的黄曲霉素,食物当中有霉变的物质是对患者的疾病造成雪上加霜的表现。
2、造成食道异物的原因
2.1、精神因素会造成咽部有异物感。多是有暗示心理的病人,特别是女性。她们性格敏感,情绪化,如听到某某人得了咽喉或食道肿瘤,开始的症状如何如何,正好和自己现在的感觉一样,于是就认定自己也得了这些毛病。
2.2、全身性病变也会造成咽部有异物感。由于迷走神经支配范围特别广,除了头面颈部的感觉、运动和植物神经活动功能外,还支配胃肠道、心血管系统的功能,所以这些部位的病变,可刺激神经在咽部反射出异物感来。
2.3、局部因素的影响。鼻腔、咽腔、喉腔或邻近组织的病变能使这些地方的神经受到刺激而产生咽部异物感。例如:鼻炎、鼻窦炎、鼻咽肿瘤、咽炎、扁桃体炎、囊肿、结石、悬雍垂过长、茎窦过长症、会厌囊肿等。
3、食道异物手术方法
3.1、按常规食管镜法导入食管镜,找见异物后使食管镜远端镜口接近异物,并吸除异物附近之分泌物,使异物充分暴露,观察异物位置及其与周围组织的关系,沿缝隙插入钳子,挟住异物并使与镜口靠拢后,与食管镜一并退出。
3.2、取长而尖刺的异物(如鱼刺、长针)时,必须查看异物尖端与管壁的关系。如尖游离,钳子挟住尖端并将其纳入食管镜内取出。
3.3、扁圆形直径较宽的异物,如钱币、钮扣等,在食管内多呈冠状位,钳取时应使食管镜靠近异物,用鳄鱼钳挟住其扁平面后,顺势与食管镜一起取出。
3.4、圆形异物如话梅等,可用抱钳挟取。对于团状质软的异物,如肉块,若不能整块取出,可撕碎后分次取出。实在难于取尽时,可酌情考虑推入胃内。
食道异物手术后饮食护理措施
1、术后无症状,可进普食,但不可暴饮暴食。切忌强行吞咽大口食物,以免引起食物穿孔。
2、如感到胸骨后疼痛,则有食道穿孔的危险,应立即来院就诊。
3、保持良好的心理状态,避免紧张激动的情绪。
4、术后1周内勿食过热的食物,忌烟酒及刺激性食物,应食软食。
5、保持口咽清洁,防止呼吸道炎症发生。
6、进食时要细嚼慢咽,不宜过于匆忙。牙齿脱落较多或有假牙托的患者尤为注意。
7、纠正小儿口含物体的不良习惯
8、若再发生误吞异物时,禁止自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物,以免加重损伤,增加手术难度。应及时就诊,早行手术。
为什么食管异物病人手术应该禁食
食管异物病人禁食也有利于防止发生须部皮下气肿、纵隔气肿、食管周围炎、纵隔炎、溃破大血管、气管食管接等并发症。
确诊了食管异物后,应尽早取出异物。取出方法为局麻或全麻下插食管镜,先行检查,发现食管异物再取出。如果病人刚吃过饭,应等4—6小时以后,胃中排空后再插食管钱。插食管镜对人体有一定程度的创伤,括管过程中病人也比较痛苦。
因此对于食管异物依据不足的病人,往往要先观察1—2天再根据其症状变化情况决定是否插管。有的病人食管已经发炎,得先用药物消炎、消肿,过1—2天再插合管镜。在这段时间里,先用抗生素类药物治疗。食管镜检查以后,还要禁食1—2天。因为在食督镜检查过程中,难免会擦伤食管,术后必须用一些消炎、消肿的药物,同时应该禁食,让食警创伤愈合。
