问 题
编辑，您好！我睡觉总是打鼾，声音很大，吵得刚出生的孩子难以入睡。而且最近我还出现了嗜睡、头晕乏力和头痛的症状。问了一位医生朋友，说我有可能是睡眠呼吸暂停综合征，建议我去医院做一次睡眠监测再确诊。可是，由于家庭原因，我不想去医院睡一晚，想在家中做这个监测，不知是否可以？
河北廊坊读者 关某
答 复
睡眠呼吸暂停及低通气综合征是一种常见的睡眠障碍性疾病，常表现为睡眠打鼾、白天嗜睡、咽部不适感，严重者可表现为睡眠时呼吸暂停，甚至憋醒症状。睡眠监测是诊断该病的主要方法，而睡眠监测能否在家里做呢？
传统的睡眠监测方法是多导睡眠监测（PSG）。其工作原理为：通过连接在患者身上的电极、导线采集整个睡眠过程中口鼻气流、脑电、眼电、胸腹式呼吸运动、血氧饱和度等睡眠呼吸参数，从而对睡眠呼吸暂停疾病作出诊断。这种方法测试结果准确，适用于所有睡眠障碍性疾病的诊断。但需要患者在医院进行监测，需要改变睡眠环境，还需要在患者身上连接较多导线，测试过程不够舒适，且程序繁琐。
另一种睡眠监测方法是腕式睡眠监测，基于测量外周动脉血管张力（PAT）技术。人的指尖动脉几乎完全受交感神经支配，因此指尖动脉的血管收缩情况实际上反映了患者的交感活性。因此通过测量指尖动脉血流情况，即可反映患者交感神经活性，并与患者睡眠中呼吸暂停和低通气事件相关联。测试时将一个类似腕表样的控制面板戴在手腕上，将一个测量血氧含量和脉搏的指套式探针戴在手指远端2/3处。控制面板将测量出来的PAT数据、脉搏、血氧饱和度，以及腕动计记录的生理活动等数据进行数据分析、存储，通过计算机软件自动分析得出结论。
这种腕式睡眠监测设备，测试时不需连接较多导线，可由患者带回家中进行测试。与传统的PSG相比，该设备具有简便、舒适、准确的优点。美国睡眠医学会也将这项家庭式的睡眠诊断方式加入其诊疗体系中。我国已引进并开展此项工作，但这种睡眠监测方法主要适合于阻塞性睡眠障碍疾病，并不适合于中枢性睡眠疾病的诊断，因此需要在医师的指导下使用。
北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科 张 娟 王宁宇
