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服用精神药的危害
直立性低血压:刚开始服用抗精神病药的时候,腿部血管放松。此时,如果突然站起,血管来不及收缩,血液来不及供应脑部,就有可能出现头晕、甚至昏倒。所以在服药初期应该注意直立性低血压这个可能;服药久了,就会适应。
引发药源性肝功能变化,总数不多,但应于重视;所以,有必要定期检查。以氯丙嗪最多些,其次是氯氮平和奥氮平。奥氮平往往是一过性的,会自行复原。关于这方面的研究还不够充分。其他品种也有发生,究竟多少,尚待统计。
影响心脏功能,甚至导致猝死。研究发现,它与药物导致QTc(简单地说,就是心脏内的传导时间)延长有关。QTc延长过度,会导致严重心律紊乱,甚至猝死。从目前资料看来,齐拉西酮的这种不良反应最重,奥氮平几乎没有影响。
诱发癫痫的可能。如果偶尔发作一次,不必立即应用抗癫痫药。可以适当减少抗精神病药的剂量;加强观察。如果不再发作,便不必处理。如果再次发作,宜请神经科医生处理。要注意的是,服用氯氮平或奥氮平的病例,脑电图本身就可能有一定程度的所谓‘不正常’,必须对脑电图医生说明,以免误会。
2.1、反应迟钝
因为精神病药里面含有抑制精神病人突然发作的药物,但是就是因为抑制了精神病人的大脑,所以才会突然出现反应迟钝、思维迟缓的情况,无法正常的思考。
2.2、嗜睡
精神病人最怕就是突然发作起来,所以需要长期的服用精神病药,精神病药吃了之后会让病人感觉昏昏欲睡,疲劳无力,这样会使患者患上嗜睡的情况。
2.3、情绪抑郁
多数抗精神病药物可引起抑郁状态。其中以氟哌啶醇、氯丙嗪、利血平等较为多见。
2.4、紧张症状群
往往先有锥体外系症状、肌张力增高,随即表现缄默、呆滞、直至木僵,可出现吞咽困难。常与药物剂量过大(包括注射长效剂)有关,老年病人特别易发。
常规情况下所有的抗精神病药品说明书上都会例举出一大堆的不良反应,我们应该清楚,这些不适症状只是从众多名患者身上积累总结出来的经验,并不意味着每一个患者都会出现这样的副作用,也并非所有的精神病药物的恶性作用都会集中在一个人身上。
当患者到医院就诊时,医生会告诫患者用药的危害。这些或多或少的加重了患者和患者家属的疑虑,使人不得不怀有戒心。其实,医生之所以嘱咐药物的危害性是考虑到患者病情复发的潜在因素,是想告诫患者按时服药,切勿病急乱投医,以免加重病情;尤其是患者病情复发后所产生的危害往往比药物对机体的不良影响要大的多。
因为大多数抗精神病药物都有镇静和催眠的作用,患者服药后常会出现反应迟钝、思维笨拙、嗜睡等现象,不了解药物机制的人会误认为是药物把人给吃傻了。其实,这只是暂时的药物反应,当适时的调节、处理后,这些不良反应就会减轻或者消失。另外,精神病患者的思维、行为反应不再灵活的原因有很多,不仅仅是药物所导致的后果。患者病情的反复复发,脑部机能的病变、不良刺激的影响等,均可造成患者精神活动的萎靡不振。
患者服精神药要注意什么
1、每次服药时,家属要认真观察患者是否真的把药吞下,注意患者有无藏药现象。
2、对拒绝服药的患者要耐心说服劝导,争取合作,对有意识障碍、吞咽困难及执意拒服药的患者,应与医护人员商量,采用长效注射剂或住院治疗。
3、妥善保管药物,千万不要把药物交给患者放任自流。因精神病患者的思想变幻莫测,某些貌似正常的患者可能会一闪念而吞服大量药物,造成不可挽回的后果。因此,家属对药物要严加把关吃一顿给一顿,从门诊取来的药要放在较隐蔽、患者不易自行取到的地方。
4、患者服药时间多在饭后半小时,催眠药要在临睡前服用,用温开水送服,服下后嘱患者卧床。
5、服药后要注意观察患者的治疗效果和反应,如发现眩晕、皮疹、抽搐、吞咽困难、昏睡不醒等症状,要暂缓给药,并及时向医生反映。
6、服药期间定期进行血象、肝功能和心电图等检查。
7、服药期间,注意体位变换要缓慢,尤其对服冬眠灵,氯氮平的患者,因心血管反应较大,故从卧倒立,由蹲到站等体位改变时要缓慢,以防晕厥跌倒。
哪些人不宜服用精神药
严重的心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病以及有严重的全身感染时禁用,甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退、重症肌无力、闭角型青光眼、既往同种药物过敏史也禁用。
白细胞过低、老年人、孕妇和哺乳期妇女等慎用。
