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骨髓发炎是怎么回事
1、骨髓发炎是怎么回事
解剖生理因素
青少年的骨骼血运丰富,干骺端具有丰富的毛细血管网,生长活跃,且此处血流缓慢,有利于细菌的沉积、停留和繁殖、生长,容易形成骨感染。所以,血源性骨髓炎多发生于青少年,甚至可发生于出生几十天的婴儿,其部位多在长骨的干骺端。
全身和局部的抵抗力
骨髓炎的发病与否和患者而身体抵抗力密切相关,包括全身抵抗力和局部抵抗力。全身抵抗力一般和患者的先天体质及骨骼发育情况有关;局部抵抗力的低下是指小儿发生骨折或扭伤等,使干骺端毛细血管网破裂出血或附近组织内小出血和细胞破裂,因而细菌容易停留、繁殖而致骨髓炎发生。
医源性因素
医院性因素引起的骨髓炎称创伤性骨髓炎,它是医院在做骨科手术过程中,由于消毒不彻底或无菌意识淡漠所引起的骨感染。
2、骨髓发炎临床表现
骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,转为慢性骨髓炎时会有溃破、流脓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢的应急办法,致患者终生残疾。
3、骨髓发炎怎么检查
实验室检查
血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白增高。
X线检查
X线变化在感染后3～4周出现,表现为骨质不规则增厚和硬化,有残留的骨吸收区或空洞,其中可有大小不等的死骨,有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影,所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。
骨髓发炎如何预防
1、开放性骨折及早处理
开放性骨折我们一般不主张内固定,首先要防止骨髓炎感染。因骨折后局部软组织损伤,充血水肿若再施内固定所采用的钢针等异物继续刺激,局部可能成为继发感染的重要因素。所以我们常选用止血、清创、整骨,外用自制的止血生肌之类的药物,用小夹板固定以减少感染的机会。
2、做好外伤感染的预防
外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此在日常生活中也应注意积极预防。
3、预防一般感染性疾病
疖,疔,疮,痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病,且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生,因此预防疖,疮,痈及上呼吸道感染的发生,对预防骨髓炎的发生是十分重要的。
4、预防外伤感染
外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此,在日常生活中也应注意积极预防。加强劳动安全管理,防止皮肤擦伤及意外事故发生,一旦发生外伤,应立即就医,勿找土医生按摩,掐,挤等,防止延误病性,如皮肤擦伤,应防止污水泥土污染。
骨髓发炎食疗方
1、金髓膏:枸杞子250克,白酒500克。将枸杞子洗净,沥干水分,放入白酒内浸泡15天后取出,再放入盆内研成浆汁。将泡过枸杞子的白酒与枸杞子浆汁一起倒入纱布袋内,绞取汁液,将其倒入锅中,武火烧沸后,转用文火煮,至汁液浓缩呈膏状,停火,待药膏稍凉时,盛入瓶内备用,每次一汤匙,早晚各服1次,用温热的白酒或黄酒冲服。
2、黄精枸杞子蒸鹌鹑:黄精、枸杞子各10克,鹌鹑1对,调味品适量。将鹌鹑置水中闷死,去毛杂,纳二药于腹中,置碗中,加鸡清汤及葱、姜、椒、盐、料酒,味精各适量,盖严,上笼蒸熟服食,每日1剂。
3、首乌杞地酒:制何首乌、生地黄、枸杞子各15克,白酒1000克,冰糖适量。将诸药择净,用清水适量润透,与白酒同置瓶中,纳入冰糖、密封浸泡15天后即可饮用,每日1次,每次15～30毫升。
