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心绞痛是什么原因
1.1、心肌供血不足(30%):
心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。而心肌供血不足主要源于冠心病。如果血管中脂肪不断沉积,就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉,就会导致其缩窄,进一步减少其对心肌的供血,就形成了冠心病。
1.2、冠状动脉内壁斑块(25%):
冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬化。一些斑块比较坚硬而稳定,就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。另外一些斑块比较柔软,容易碎裂形成血液凝块。
2.1、稳定性心绞痛
稳定性心绞痛最直接的原因就是体力活动,严重堵塞的冠状动脉在患者不活动的时候,也就是静止的时候可能还可以供应心肌所需要的血液,但是一旦患者进行活动,心肌需要的血液大量增加的时候就可能造成心肌缺血,从而引起胸部的疼痛与不适。导致这种心绞痛发生的原因有:情绪压力、处于极冷或者是极热的环境中的时候、油腻食物大量摄入以及吸烟等。
2.2、不稳定性心绞痛
冠状动脉中的血液凝块如果堵塞了血管就会造成心绞痛,如果血液凝块破裂心绞痛就不会发生,所以血液凝块一直处于堵塞血管、破裂的运动过程之中,每次的血液凝块堵塞血管都会出现心绞痛,这就是不稳定性心绞痛。
2.3、变异性心绞痛
这种心绞痛是由于冠状动脉的痉挛引起的,冠状动脉的痉挛会导致血管的收缩,造成血液减缓甚至是停止,这个时候心肌就会缺血导致了心绞痛的发生,变异性心绞痛的发生于是否患有冠心病没有什么关系,导致这种心绞痛的原因可能有:受凉、情绪压力、服用收缩血管的药物以及吸烟等。
心绞痛发病时,患者的感觉就是紧缩感,胸口好像是被东西大力的挤压或者是有重物压在胸口特别的难受。
窒息感,由于感觉胸口被挤压、或者压有重物,所以心绞痛的第二个感觉就是窒息感,呼吸困难。
如果在睡眠时犯病,自我的感觉就好像是在做恶梦。而清醒后就会有心跳加速、手脚冰凉、面色惨白,而且还会大汗淋漓等症状。
很多人在出现腹痛、胃痛、胃痉挛等症状的时候,都会下意识的深呼吸,因为深呼吸能够减轻这些症状引起的疼痛。但是心绞痛的症状却不会因为呼吸的改变、情绪的改变而减轻或加重,因此这点也可以作为判断心绞痛的一个特点。
心绞痛发作时还有可能会引发牙齿、锁骨、后脊背的疼痛。
心绞痛如何治疗
一般的治疗方法,发作的时候应该立刻休息,一般患者在停止活动以后,症状就会消失,在日常生活里面,应该避免各种会诱发疾病的因素,不要过度的劳累,情绪,不要太激动,也不要吃得太饱,冬天一定要注意保暖,饮食上面一定要注意一次,不要吃太多,不要吃太油腻的食物,也不要吸烟,不要喝酒,日常的生活和工作量也一定要安排好,减少精神上面的负担。
药物治疗的方法。主要就是使用稳定型心绞痛的药物,这样可以控制和改善心绞痛的发作症状,还有高血压的降压治疗,调血脂的药物治疗。
介入治疗,这个介入治疗主要是冠状动脉里面支架植入的手术,特别是新型支架上面的使用,介入治疗,这种方法不仅可以改善生活的质量,而且可以很明显地降低病人的心肌梗死的死亡率。
心绞痛如何预防
1、低脂肪的饮食,一定要合理搭配自己的饮食,注意适量,还要把血脂控制在健康正常的水平里,防止产生高血脂会造成心绞痛的发展,对身体造成更大的伤害。还要避免高脂饮食,一般胆固醇降低厚,冠心病、心绞痛的发病率也会降低。
2、控制自己的体重,有实践资料表示说,如果人的体重超标20%的话,心脏病发作对人体的侵害性就会翻倍。特别是体重超标的老年群如果发生心梗,就很容易产生心衰及心绞痛疾病。
3、治疗高血压,平日一定要注意不要引起高血压,如果降低高血压患者的血压可以使其突发冠心病的危险降低15%～20%,可以在一定范围内减少冠心病病死率。
4、抗凝溶栓的治疗,医学临床上对不稳定性心绞痛采用的肝素抗凝以及用蝮蛇抗栓酶进行溶栓治疗,都取得了明显的效果。
5、应用硝酸甘油、β-受体阻滞剂,心得安类的β-受体阻滞剂可以有效降低心肌的耗氧量,将心肌缺血的严重程度减轻,使血压和心率趋于正常,使冠状动脉的粥样斑块损伤及破裂减少。
