一位来门诊看病的患者说自己手掌脱皮，咨询吃什么可以防止手掌脱皮？见她身体消瘦、面色晦暗、神情焦虑、言语乏力，我便问她还有其他什么病吗？她说自己膀胱癌电切并切除了一侧肾脏，再追问，她说自己肾功能等各种检查指标紊乱，接着追问，她又说自己完全素食……营养师当然可以告诉您吃什么可防止手掌脱皮，但是临床营养学更加注重的是您在疾病状态时、各种脏器功能异常的情况下，身体的整体营养需求。比如这位病人需要的不是多吃某种微量元素，而是个体化的高热量、限蛋白的优质蛋白饮食方案。这真是个歪打正着看对营养门诊的典型例子。北京大学第一医院营养科 窦 攀
