一、坚决贯彻习近平总书记重要指示精神和中央决策部署，把落实巡视整改、做好健康扶贫工作作为当前最重要的政治任务
委党组深入学习贯彻习近平总书记关于巡视和脱贫攻坚工作的重要讲话精神，中央第五巡视组对国家卫生健康委员会党组开展脱贫攻坚工作专项巡视的反馈意见，以及中央巡视工作领导小组巡视整改工作要求，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，将做好巡视整改作为当前我委最重要的政治任务，研究部署推进各项整改工作。
（一）提高政治站位，深化思想认识。巡视意见反馈后，委党组立即召开党组会议，认真学习领会习近平总书记重要指示精神，统一思想认识，增强做好巡视整改工作的思想自觉、政治自觉和行动自觉。委党组认为，中央决定开展脱贫攻坚专项巡视，充分彰显了以习近平同志为核心的党中央打赢脱贫攻坚战的决心和信心，是党中央发挥党的政治优势，集中全党意志，力保到2020年如期打赢脱贫攻坚战，开展的一次重要的政治巡视；是党中央着眼全面建成小康社会全局，集中全党力量，推动落实精准扶贫精准脱贫方略，开展的一次全面的政治体检。党中央将国家卫生健康委作为专项巡视重点部门，充分体现了对健康扶贫的高度重视，凸显了健康扶贫对于打赢脱贫攻坚战的重要意义。中央第五巡视组坚持“同题共答”，对健康扶贫“把脉问诊”，反馈意见中，严肃指出了委党组存在的3个方面、8个主要问题，提出了6条明确的整改意见，事关脱贫攻坚和卫生健康工作全局，政治性、思想性很强，措施要求具有很强的针对性、可操作性，进一步指明了健康扶贫工作的前进方向。委党组严肃对待中央巡视组指出的每一个问题，诚恳接受反馈的每一条意见，坚决做到真认账、真反思、真整改、真负责。
（二）坚持问题导向，明确整改举措。委党组落实巡视整改的政治责任，调整成立委扶贫领导小组，马晓伟同志担任组长，对巡视整改亲自抓、负总责，各位委领导担任成员，负责分管领域工作的巡视整改。召开9次党组会议和4次扶贫领导小组会议研究部署，统筹推进巡视整改工作。巡视期间，委党组坚持即知即改、立行立改，制定了《自查发现问题整改清单》《进一步加强扶贫工作的方案》。巡视意见反馈后，委党组坚持全面整改、标本兼治，制定印发了《中共国家卫生健康委员会党组关于中央脱贫攻坚专项巡视反馈问题的整改方案》（以下简称《方案》），针对巡视反馈意见，逐项研究落实措施，明确了整改重点任务、阶段任务和长期任务，制定了问题清单、任务清单和责任清单，提出了83项具体整改措施。委扶贫办33个成员单位落实《方案》要求，把自己摆进去、把职责摆进去、把工作摆进去，结合健康扶贫部署要求，制定了本单位的巡视整改方案，进一步细化整改措施，明确时间表、路线图、责任人，将责任到岗、到人、到具体的时间节点，实行挂图作战。
（三）加强部署推进，压实整改责任。委党组将巡视整改作为当前工作的重中之重，以上率下、带头整改。每一位党组成员深入贫困地区基层，走访县乡村医疗卫生机构、建档立卡贫困户和基层扶贫干部，了解基层健康扶贫政策落实情况，以下看上，问计基层、问计群众，推动巡视整改工作。召开2019年全国卫生健康工作会议，将健康扶贫作为重点进行了研究部署。召开中央专项巡视整改专题民主生活会，围绕巡视反馈意见，深入学习习近平总书记重要指示精神，进一步深化思想认识，主动认领巡视反馈问题，逐条逐项对照检查，剖析问题产生原因，开展批评和自我批评，明确下一步整改重点。召开全国卫生健康系统中央脱贫攻坚专项巡视整改电视电话会议，全面部署巡视整改工作，推动实施健康扶贫工程再动员、再部署、再出发。将落实健康扶贫政治责任与业务工作职责紧密结合，明确委机关各司局主要负责同志是本司局巡视整改的第一责任人，把落实巡视整改贯穿卫生健康各个领域各个环节，推动巡视整改每个司局都有任务、人人都有责任，全委合力攻坚的局面已经形成。4月10日，召开定点扶贫工作推进会，与定点扶贫县所在省、地市、县政府领导，深入分析定点县脱贫攻坚形势和任务，共同研究谋划脱贫摘帽大计。
二、扎实做好巡视整改，全面推进健康扶贫各项任务落实
委党组认真对照巡视反馈意见，与贯彻落实《关于打赢脱贫攻坚战三年行动的指导意见》和健康扶贫重点任务紧密结合，对标对表、逐项整改，举一反三、标本兼治，确保件件有着落、事事有回音，推动巡视整改取得积极进展。
（一）强化政治担当，坚决扛起脱贫攻坚主体责任。主要从以下3个方面进行了整改：
1.加强组织领导，将健康扶贫摆在最突出位置统筹推进。针对中央第五巡视组指出的“履行主体责任还不到位，学习贯彻党中央有关健康扶贫决策部署不够深入、行业脱贫统筹作用发挥不够、组织保障不够有力、合力攻坚的内部工作机制尚未确立”问题，委党组切实履行健康扶贫主体责任，强化思想理论武装，加强组织机构建设，建立健全统筹协调机制，推动全委全系统合力攻坚。
一是深入学习领会，筑牢理论基础。委党组把深入学习习近平总书记关于扶贫工作的重要论述作为做好巡视整改的总抓手。4次召开党组会议和扶贫领导小组会议，及时传达学习习近平总书记在中央政治局常委会听取2018年中央脱贫攻坚专项巡视情况汇报时、在参加十三届全国人大二次会议甘肃等地代表团审议时和在解决“两不愁三保障”突出问题座谈会上的重要讲话精神，并结合巡视整改，抓好贯彻落实。举办党组中心组学习活动，邀请国务院扶贫办领导作脱贫攻坚专题学习辅导报告；组织召开脱贫攻坚专题组织生活会，委直属机关各党支部、在职党员全员参加，深入学习《习近平扶贫论述摘编》和党中央、国务院脱贫攻坚决策部署，精心组织学习研讨，联系思想和工作实际查摆问题，开展批评和自我批评，拿出具体措施整改落实。通过学习，全委进一步深刻领会习近平总书记扶贫工作重要论述精神实质，增强打赢脱贫攻坚战的责任感、使命感和紧迫感，自觉将思想和行动统一到中央脱贫攻坚决策部署上来。
二是完善工作机制，强化攻坚合力。委党组建立扶贫工作月报告、季督促、半年小结、年总结制度，对巡视整改和扶贫重点工作，委党组会议每月听取汇报，每季度召开委扶贫办成员会议进行调度。建立委领导分区包片推进健康扶贫工作机制，每位委领导负责3—4个省份，通过调研指导、专题会议研究等形式，督促推进包片省份的健康扶贫工作。分管委领导定期召开专题调度会，推进巡视整改落实和健康扶贫重点工作。单独设置委扶贫办，委机关所有司局和相关直属单位为成员单位，从成员单位选派多名优秀青年干部充实委扶贫办力量，实行集中办公、专班负责；设立综合协调组、政策研究组、定点扶贫组、党建扶贫组、督导评估组5个专项工作小组，承担具体脱贫攻坚任务；启用委扶贫办专用公章，制定委扶贫办运行制度，建立了委扶贫工作统筹、协调、调度、考核等工作机制；委扶贫办各成员单位也建立了扶贫专班，指定专人负责，定期研究，统筹推进，全委集中力量攻坚克难的氛围和局面已经形成。
三是加强沟通协调，推进部门协作。委党组充分发挥健康扶贫牵头部门统筹协调作用，切实加强与主要参与部门的沟通联系，协同解决重点难点问题。委领导靠前协调，高位推进，多次赴国家发展改革委、国家医保局、国务院扶贫办等部门对接工作，争取支持；多次与国务院扶贫办、国家医保局领导座谈或联系，沟通近期工作重点和下一步工作思路，步调一致推进工作。委扶贫办及有关成员单位与国家发展改革委、财政部、国家医保局、国务院扶贫办等有关部门工作层面定期沟通联系，共同研究制订推进工作的标准、方案、措施，共同研究支持贫困地区健康扶贫的政策、资金、项目，共同组织开展基本医疗有保障突出问题排查。基本医疗有保障的内涵和标准、解决基本医疗有保障突出问题的工作方案已经与国家发展改革委、财政部、国家医保局、国务院扶贫办等部门达成一致，即将印发实施。倾斜安排卫生健康领域资金、项目，精准实施一批贫困地区基层医疗卫生服务能力提升项目，部门间协调配合、合力攻坚的机制已经建立。
2.进一步把握规律特点，完善健康扶贫政策措施。针对“对健康扶贫特点规律把握不足、有的政策不够科学精准、个别考核指标设置不够科学、对深度贫困地区聚焦发力不足”问题，委党组坚持目标标准，遵循卫生健康工作规律，进一步完善健康扶贫顶层设计，实化细化政策措施，提高精准度和有效性。
一是研究明确基本医疗有保障的内涵和标准。深入贯彻落实中央脱贫攻坚专项巡视整改电视电话会议精神，按照“坚持现行标准，既不抬高标准、吊高胃口，也不降低标准、影响成色”的要求，加强与发展改革委、财政、医保、扶贫等部门和地方卫生健康委沟通，充分听取各方面意见建议，立足健康扶贫工作实际，参照现有标准和规划工作目标，确保可量化、可实现、可考核，研究制定了农村贫困人口基本医疗有保障主要内涵和参考标准，马晓伟同志主持召开专题会议进行了研究。基本医疗有保障目标是实现农村贫困人口“有地方看病、有医生看病、有制度保障看病”。工作标准主要包括：贫困人口全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助保障范围；每个贫困县有1所县级公立医院，每个乡镇有1所卫生院，每个行政村有1个卫生室，都有合格医生。人口规模较小或位置特别偏远的行政村，可与邻近村共建卫生室或由乡镇卫生院安排医生定期巡诊实现基本医疗服务全覆盖。通过保障农村贫困人口享有基本医疗服务可及性和基本医疗保障制度覆盖两方面有保障，实现有地方看病、有医生看病、有制度保障看病，确保农村贫困人口常见病、多发病能够在县域内及时救治，保障贫困人口大病能够得到基本医治，不因大病致使家庭基本生活出现问题。我委将根据中央要求，进一步充分论证，于近期印发。各地结合实际，按照贫困人口普遍认可和可量化、可实现的原则，制订本省（区、市）具体标准。
二是研究完善贫困人口托底医疗保障政策。联合国家医保局，研究起草了《2019年健康扶贫工作要点》和《关于坚决完成2019年医疗保障脱贫攻坚硬任务的通知》，拟于近期印发。2019年4月1日，马晓伟同志召开全国卫生健康系统中央脱贫攻坚专项巡视整改电视电话会议，对完善农村贫困人口托底医疗保障政策提出了明确要求。总的要求：坚持加强医保制度综合保障，继续加大城乡居民大病保险制度对农村贫困人口倾斜支付力度，强化医疗救助制度托底能力，将贫困人口医疗费用负担控制在家庭可承受范围内；考虑到各地情况不同，国家层面不再统一明确具体报销比例，但地方应着眼如期完成本地脱贫攻坚特别是健康扶贫任务这个总目标，统筹医保基金和财政状况，明确本地区农村贫困人口医疗费用报销比例；积极稳妥引导地方调整完善托底医疗保障政策，到2020年前将地方在基本医保、大病保险、医疗救助之外采取的政府兜底、补充保险等其他保障措施，逐步过渡到通过医疗救助提供托底保障，确保政策稳定、稳妥、可持续。同时，要求各地对明显超出标准、过度保障等问题，及时予以纠正。根据国务院扶贫开发领导小组部署要求，从2018年起，我委已经取消了健康扶贫专项考核，将健康扶贫纳入省级党委和政府扶贫开发工作成效考核，统一组织开展。
三是规范贫困人口家庭医生签约服务。开展调研，深入研讨论证贫困人口“应签尽签”内涵，制定印发《关于做好2019年家庭医生签约服务的通知》，要求各地根据辖区经济社会发展状况、基层服务能力、自然环境、贫困人口数量及慢性病患者情况等多种因素合理确定“应签”的范围，做到重履约、重质量、重服务感受度；要求各地根据经济社会发展水平分类施策，开展家庭医生签约服务政策宣传，重点向居民宣传签约服务内涵，合理引导居民预期。组织专家制定适用于贫困地区脑血管疾病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支气管炎、类风湿关节炎和骨关节炎等六类患者的健康教育处方，3月14日制定印发《关于印发贫困地区主要慢性病健康教育处方的通知》，要求基层医务人员向贫困人口慢病签约患者发放，指导形成健康的生活方式。
四是加强贫困地区基层人才队伍建设。完善鼓励和引导卫生人才到贫困地区基层工作的政策。4月，制定印发了《关于进一步加强贫困地区卫生健康人才队伍建设的通知》，完善激励保障政策，重点强调政策落实，鼓励长期在基层工作的人才“留得下”“干得好”；深入推进全科医生特岗计划。鼓励各地结合县域医共体建设，创新实施方式，实行岗位常设，人员定期轮换，让基层始终有人民健康的守护人。扩大特岗全科医生招聘范围，重点补充到没有执业（助理）医师的乡镇卫生院；深入实施农村订单定向医学生免费培养项目。扩大招收人数，2019年计划招收6700人，其中国家扶贫开发工作重点县和连片特困地区县4081人。加强乡村医生队伍建设。系统梳理当前乡村医生收入待遇、养老保障、职业发展等情况，提出加强乡村医生队伍建设思路。积极推动各地落实乡村医生“乡聘村用”政策，赴湖北、甘肃等地开展贫困地区乡村医生“乡聘村用”现状调查与政策研究，了解乡村医生缺口，推动地方落实乡村医生待遇、养老等保障政策，稳定乡村医生队伍。启动基层卫生能力建设平台，线上学习平台优先向贫困地区开放。倾斜支持贫困地区实施基层卫生人才能力提升培训项目，重点提高基层卫生人员常见病、多发病的诊疗能力。
六是指导加强“三区三州”深度贫困地区传染病、地方病综合防治。在凉山州，重点做好艾滋病防治。将四川凉山等“三区三州”重点地区艾滋病防治纳入即将印发的《遏制艾滋病传播实施计划（2019年-2022年）》，从人、财、物、政策和技术等方面予以倾斜支持。协调北京市、上海市、广东省疾控、医疗等专业技术机构与越西、美姑、昭觉三县专业技术机构签订对口支援协议。启动实施“携手凉山、健康妇幼——凉山州妇幼健康服务能力提升项目”，以阻断艾滋病母婴传播为抓手，通过专家蹲点、物资援助、人员培训等方式，提升凉山州基层妇幼健康服务能力和水平。设立凉山州艾滋病防治工作站，选派中国疾控中心高级职称专家驻守，并派遣专家现场提供技术支持每年不少于150人天。在南疆四地州，重点做好结核病防治。将重点贫困地区结核病防治纳入即将印发的《遏制结核病行动计划（2019年-2022年）》，加大政策、技术、经费等支持力度。与新疆维吾尔自治区卫生健康委召开工作对接联系会，就当前工作中存在的诊断能力不强、药品需求增加等突出问题，研究针对性解决措施；组织制定《南疆地区结核病健康扶贫技术支持方案》，在结核病防治健康教育、患者发现和管理、规范诊疗和质量控制、防治能力提升等方面提供重点支持。在西藏和四省藏区，重点推进包虫病防治。进一步修订包虫病防治、包虫病药物和外科治疗及包虫病监测等技术方案，包虫病防治试点地区扩大到云南和甘肃藏区，建立全面覆盖西藏和四省藏区的包虫病联防联控机制。制定印发《地方病防治专项三年攻坚行动方案（2018年-2020年）》，与各省（区、市）主要领导签订责任书，指导各地与尚未实现控制和消除目标的病区县签订目标责任书，层层压实责任，推动任务落实。会同国家发展改革委、财政部等部门研究起草了《尘肺病防治攻坚行动方案》，近期将印发实施，减少因尘肺病导致的因病致贫、因病返贫。
3.狠抓政策落实，提高健康扶贫实效。针对“狠抓落实力度不够、啃硬骨头劲头不足、推动落实不够及时、政策宣传解释不够深入、主动纠偏意识不强”问题，委党组全面梳理排查，聚焦重点难点，研究采取有针对性措施，从最薄弱处改起，向最困难处发力，扎实推进各项任务落实。
一是加快推进基本医疗有保障突出问题解决。1月，会同国家医保局、国务院扶贫办组织开展了基本医疗有保障突出问题排查，摸清底数，建立工作台账。针对少数地区存在的缺机构缺医生、部分机构房屋设备等基础设施未达标等问题，党组研究确定了县医院能力建设、“县乡一体、乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设等三个主攻方向，通过农村订单定向医学生免费培养一批、“县聘县管乡用”和全科医生特岗计划聘用一批、从县医院选派一批等方式，解决乡镇卫生院无合格医生问题，通过“乡聘村用”、从卫生院选派医生到村卫生室开展巡诊或派驻等方式，解决村卫生室无合格医生问题，力争到2019年年底前，消除乡村两级机构人员“空白点”。已制定解决基本医疗有保障突出问题工作方案，并与有关部门达成一致意见，近期将印发实施。
二是深入落实健康扶贫有关政策。加快推动贫困地区儿童营养改善项目全覆盖。协调财政部，明确按照《医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革方案》要求，2019年起，将贫困地区儿童营养改善项目调整至基本公共卫生服务项目，覆盖832个国家级贫困县，优先保障建档立卡家庭6月龄~24月龄儿童；起草了《关于做好贫困地区儿童营养改善项目确保完成脱贫攻坚巡视整改任务的通知》，近日即将印发；4月15日，召开贫困地区儿童营养改善项目暨巡视整改工作推进会，对项目全覆盖作出具体部署。同时，扎实推进免费孕前优生健康检查和农村妇女“两癌”（宫颈癌和乳腺癌）检查等其他重大公共卫生项目，目前已实现所有国家级贫困县全覆盖。加快推进贫困人口电子健康卡应用工作，开展专题调研，起草了《贫困人口覆盖发放电子健康卡工作方案》，召开委主任专题会议研究。推进远程医疗专网建设，会同工业和信息化部，研究制定了《远程医疗专网建设具体工作方案》，并召开专题研讨会，探讨远程医疗专网的关键技术、方案设计、应用难点、服务模式等问题。加快推动远程医疗服务。3月，制定印发《2019年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案》，明确要求承担贫困县县级医院对口帮扶、对口支援等任务的医院，要与受援医院搭建远程医疗协作网，建立远程医疗工作制度，推动远程医疗服务常态化。4月23日，召开推进互联网医疗服务发展与监管工作现场会，解读相关政策，交流省级远程医疗平台、智能村医平台等远程医疗服务平台建设经验。
三是全面加强健康扶贫政策宣传解读。积极与中宣部、中央网信办等部门沟通，加大对健康扶贫的宣传力度，将健康扶贫政策宣传解读与卫生健康行业政策宣传结合起来，发挥各大媒体宣传平台作用。召开健康扶贫政策宣传工作专题会，梳理健康扶贫政策条目和核心信息，制定《健康扶贫政策宣传解读一览表》，统筹发挥已有资源和平台作用，打通政策宣传解读“最后一公里”；召开卫生健康系统网站和新媒体工作研讨会，提出健康扶贫新媒体宣传要求；召开系列专题新闻发布会介绍地方健康扶贫工作进展、地方病防治专项攻坚行动、卫生健康对口支援等工作情况；组织媒体赴新疆、贵州、山西等地开展体验式采访，宣传报道对口支援和健康扶贫工作经验做法；在官方网站开设健康扶贫网络展览，宣传健康扶贫经验和成效，讲述受益群众的真实故事，提升干部群众对健康扶贫政策知晓率；组织开展主题宣传活动，向群众解读家庭医生签约服务内容和服务模式，把握宣传口径，引导贫困地区居民了解家庭医生内涵，合理引导居民预期；印发《关于做好健康扶贫宣传工作的通知》，汇总各地优秀案例和宣传口号，指导各地采取专题发布会、组织媒体调研等形式，做好健康扶贫政策解读和宣传。在贵州举办全国文化科技卫生“三下乡”集中示范服务活动，在重庆、新疆、贵州等地开展“名医走基层”系列活动，组织“中国好医生、中国好护士”月度人物走进贫困地区，向群众宣讲健康扶贫政策和健康知识，对当地医务人员进行带教指导。
四是及时纠偏并做实有关扶贫措施。努力改善基础设施建设薄弱和医疗设施闲置浪费并存的状况。研究制定了《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》和《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》，通过提高县域医疗卫生服务整体绩效，引导医疗资源下沉、重心下移；组织编写了《乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）》，指导地方深入开展优质服务基层行活动，提升基层医疗卫生机构服务能力。合理调整三级医院对口帮扶工作安排，提升对口帮扶效益。本着科学整合、集中力量、按需派驻的原则，调整三级医院“一对一”对口帮扶贫困县县级医院关系，拟会同国务院扶贫办、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局联合印发通知，要求各地加强督导，指导相关医院尽快签署帮扶协议，确保对口帮扶关系调整过程中，工作不断档、人员不缺位，实现无缝衔接。
（二）全面加强行业监管和指导。主要从以下3个方面落实整改：
1.加大行业监管力度。针对“行业扶贫指导和监管力度还不够大、掌握和分析政策落实情况不够深入”问题，委党组强化中央与地方健康扶贫责任共担，加强对地方工作的督促指导力度，统筹推动各地健康扶贫均衡开展。
一是开展调研督导。委领导、重点业务司局负责同志将健康扶贫作为重中之重，对本领域的扶贫政策措施落实情况开展调研指导。各有关司局分别就全科医生特岗计划、贫困地区基层医疗卫生机构基础设施建设、地方病和传染病综合防治、三级医院对口帮扶、拓展远程医疗服务、贫困人口慢病签约服务、贫困地区人才培养和健康扶贫政策宣传解读等，深入贫困地区调研，了解有关政策落实情况，督促各地推进工作。在此基础上，有关司局研究制定了工作方案，有针对性地推动各项重点任务落实。
二是强化主动监管。研究制定《健康扶贫政策落实情况核查工作方案》，采取实地查看、入户访谈等方式，对各地健康扶贫政策落实情况进行核查，以问题为导向，督促指导各地健康扶贫责任落实、政策落实、工作落实。完善监测数据情况通报工作机制，优化全国健康扶贫动态信息系统的统计监测数据，按季度通报。
三是完善统筹协调机制。将健康扶贫和定点扶贫工作纳入委机关各司局、委直属和联系单位年度工作考核的重点内容，强化工作责任。制定印发《关于做好健康扶贫巡视整改和报送阶段性整改落实情况的通知》，指导地方卫生健康部门以巡视整改为抓手，推进健康扶贫重点工作任务落实，推动形成“以上率下，上下联动”、全行业合力攻坚的良好局面。
2.加强工作监督。驻委纪检监察组充分发挥“派”的权威和“驻”的优势，立足“监督的再监督，检查的再检查”职责定位，对巡视整改工作开展全程监督。
一是制定印发《关于对中央巡视反馈问题进行整改和对国家卫生健康委员会党组整改情况开展监督的工作方案》。研究提出14条整改举措。
二是以全面从严治党的标准全面分析查找健康扶贫风险防控点。督促委机关各司局和直属单位，全面梳理所承担的健康扶贫职责任务，规范健康扶贫工作流程，制订各项工作的流程图，据此全面查找健康扶贫风险点，分析可能存在的廉政风险，有针对性地制订具体防控措施。
三是对承担脱贫攻坚任务的司局和直属单位党组织建设情况进行专项督查。重点督查把脱贫攻坚纳入履行全面从严治党主体责任的情况、深入学习习近平总书记关于脱贫攻坚重要论述和中央决策部署的情况、发挥党组织和党员在脱贫攻坚中作用的情况，引导各司局和单位切实提高政治站位，真正把做好健康扶贫作为践行“两个维护”的具体行动。
四是针对重点任务开展专项监督检查。深入山西省大宁县、永和县和陕西省清涧县、子洲县，对定点扶贫工作进行“回头看”，检查以前发现问题的整改落实情况，并将发现的问题及时向委党组进行反馈，切实推进巡视整改工作落实。
五是指导直属机关纪委发挥监督作用。在驻委纪检监察组指导下，直属机关党委纪委制定了委党风廉政建设和反腐败工作分工意见表和任务检查落实表，将健康扶贫相关工作作为重要内容纳入，明确职责，把责任落实到具体司局和单位；将健康扶贫任务的完成情况作为委党组巡视和党建工作综合督查重点检查内容，对存在问题进行通报，督促整改落实；督促直属机关纪委和各单位内设纪委按照职责权限，切实加大对巡视反馈问题整改落实和健康扶贫整体工作开展情况的监督检查力度，坚持抓早抓小抓预防，通报扶贫领域典型案例，增强监督合力，提高监督实效；把好扶贫挂职干部选拔工作中的廉政审核关，建立廉政谈话制度，直属机关党委纪委负责同志对委机关扶贫挂职干部进行了廉政谈话，强化廉政意识和表率意识。
3.及时落实整改。针对“各项监督检查发现和反馈的问题整改落实不及时”问题，委党组将做好各类监督检查发现问题整改与专项巡视整改紧密结合，深入查摆、举一反三，以问题为导向，推动各项工作。
一是制定整改方案。委党组以巡视整改为抓手，统筹驻委纪检监察组抽查发现问题、各类考核评估发现问题整改任务，委党组会议多次专题研究，制定整改方案，与巡视整改同部署、同落实。专门印发《关于做好驻委纪检监察组抽查定点扶贫工作反馈问题整改工作的通知》，会同委扶贫办成员单位，山西省、陕西省卫生健康委，大宁县人民政府、永和县人民政府，清涧县人民政府、子洲县人民政府等有关方面合力推进整改。协调国家医保局，研究落实监督检查发现的“新农合政策落实不到位、结算不及时”等问题，举一反三，要求各地逐人排查，动态管理，切实解决因人口流动导致的断保、漏保问题；推进信息系统建设，整合基本医保、大病保险、医疗救助等保障制度，推进“一站式”直接结算。
二是加强跟踪问效。对政策宣传解读问题，在通过专题新闻发布会、设置报纸专栏等重要宣传活动平台加强工作和政策宣传的基础上，细化政策宣传工作，进一步提高群众健康扶贫政策知晓率。对三级医院对口帮扶问题，在通过开展专项督导检查、加大推动落实力度的基础上，正在深入研究完善工作体制机制和配套政策，制订落实整改的长效措施。对慢病签约服务问题，在明确签约服务重点人群，完善内容、流程、要求的基础上，进一步采取综合措施，提高家庭医生服务能力和积极性，不断增强贫困群众获得感。
（三）做实做深定点扶贫工作。主要从以下两个方面进行了整改：
1.加强部署推动。针对“定点扶贫和片区扶贫牵头工作重视不够”问题，委党组认真研究部署，深入了解情况，切实将定点扶贫工作摆在重要位置，动员各方力量推进定点扶贫工作。
一是精准对接帮扶需求。将定点扶贫工作纳入党组会议题，定期专题研究推进。2019年1月16日至17日和2月25日至27日，委领导分别赴陕西省清涧县、子洲县和山西省大宁县、永和县调研，深入乡村，实地考察特色养殖、中药材种植、电商扶贫、扶贫车间等扶贫产业和项目，深入基层医疗卫生机构，调研“基本医疗有保障”存在的突出问题，现场推进定点扶贫和健康扶贫工作。按照“一县一产业”思路，指导4县发展扶贫主导产业，帮助引入产业资金，加强政策支持。支持4县围绕解决产业发展和 “两不愁三保障”存在问题建立项目库。
二是规范推进党建扶贫。委机关司局、委直属和联系单位党组织联合组成23个党建帮扶团队，一对一结对帮扶定点扶贫县23个深度贫困村，帮助贫困村加强党支部建设，发挥党支部战斗堡垒作用，以党建促扶贫，帮助解决脱贫攻坚难题，激发内生动力。2月21日，召开党建扶贫工作专题会议，研究健全党建扶贫帮扶工作机制。制定印发《脱贫攻坚决战决胜时期国家卫生健康委定点扶贫工作规则》《党建扶贫工作细则》，进一步规范党建扶贫工作，把群众工作纪律落实到党建帮扶全过程，严格遵守中央八项规定精神和各项工作纪律，确保基层“零负担”，力戒形式主义和官僚主义。4月12日，召开2019年度党建扶贫工作专题培训会，进一步明确党建扶贫工作下一步安排和要求，规范开展党建扶贫实地帮扶活动。
三是大力开展消费扶贫。召开清涧县黑毛土猪消费扶贫推进会、委直属机关工会消费扶贫阶段总结协调会，部署推进下一阶段任务，进一步加大消费扶贫工作力度。
四是打造健康扶贫“实验田”。委党组将健康扶贫作为定点扶贫工作的底线任务，加大对定点扶贫县的支持指导力度。会同山西、陕西两省研究起草了定点县健康扶贫委省共建“实验田”协议，正在进一步细化实化。委内财务司、体改司建立司局负责同志与定点县对口联系机制，医政医管局协调国家级医院和省级医院“多对一”对口帮扶定点县所有县级医院，并安排4个处室与4个定点县县医院“一对一”结对、“手把手”指导。安排医管中心组织专家开展定点县医院建设发展专项评估，专门为永和县制订县医院发展和区域卫生规划，落实到2020年前的各项工作安排。全面摸清了定点县医疗设备配置现状和需求，按照填平补齐原则，近期将安排中国人口福利基金会会同中国医学装备协会采购配置到位。举办定点扶贫地区和吕梁山片区县级卫生健康行政部门负责人健康扶贫干部培训班。指导陕西省子洲县人民医院研究起草医院章程，推动内部管理制度和运行规则的标准化、规范化，提高医院运行效率。召开定点扶贫县医改专家对接会，针对定点扶贫县工作需求，给予相关技术支持和专门指导，协助总结经验做法，提炼改革亮点。组织定点扶贫县所在省份及相关省份进行适宜技术推广经验交流现场会，助力当地卫生服务能力提升。
2.完善扶贫干部选派和管理机制。针对“扶贫干部选派和管理存在短板、扶贫责任压得不实”问题，委党组把脱贫攻坚作为培养锻炼干部的重要平台和阵地，优中选优，选派挂职干部，加强管理，严管厚爱。
一是选优配强，加强委扶贫干部队伍建设。制定《关于进一步加强委扶贫工作干部队伍建设的方案》，提出了加强和改进挂职干部管理、加强扶贫办队伍建设的具体措施。
二是坚持先进后出、压茬交接，压实扶贫责任。组织新选派挂职干部赴永和县、清涧县进行压茬交接。赴山西、陕西对挂职期满的3名干部进行考核，实地查看挂职干部工作、生活环境，了解新老挂职干部工作压茬交接情况。在当地召开挂职干部座谈会，交流经验体会，研究推进工作，压实帮扶责任。建立委挂职干部工作微信群，及时沟通交流工作中存在的困难和问题，挂职干部每月向扶贫办书面汇报工作进展情况。每季度至少召开一次挂职干部座谈会，深入沟通交流4个定点县脱贫攻坚存在的突出困难和问题，研讨解决方案，帮助协调解决。
三、继续抓好整改落实，坚决打赢脱贫攻坚战
委党组将坚决按照已经确定的整改方案以及时间表和路线图，进一步处理好牵头健康扶贫和统筹定点扶贫、行业监管和行业指导之间的关系，工作部署和跟踪问效之间的关系，加强对健康扶贫工作特点和基层实践的把握，强化组织领导，完善工作机制，增强工作合力，确保2020年按时、保质完成健康扶贫任务，不让任何一个群体因健康问题在全面建成小康社会的征程中掉队。
（一）进一步提高政治站位，切实履行脱贫攻坚政治责任。委党组将始终牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，在政治上、思想上、行动上与以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，增强打赢脱贫攻坚战的责任感、使命感和紧迫感。深入学思践悟习近平总书记关于扶贫工作的重要论述，贯彻落实习近平总书记在解决“两不愁三保障”突出问题座谈会上的重要讲话精神，把脱贫攻坚作为当前全委全系统最重要的政治任务，纳入“不忘初心、牢记使命”主题教育。履行“主体”责任，统筹谋划“基本医疗有保障”各项工作，着力解决重点难点痛点问题；履行“牵头”责任，加强与国家发展改革委、财政部、国家医保局、国务院扶贫办等部门的沟通协调，进一步完善协作配合工作机制，共同研究完善政策、明确标准，研究提出各方都认可并且切实可行的方案措施，推动形成工作合力；履行“中央统筹”责任，充分发挥委领导分区包片推进地方健康扶贫工作机制的作用，加强对地方工作的督促指导，确保健康扶贫思路不偏、工作不偏、效果不偏。
（二）落实精准扶贫基本方略，坚持目标标准，坚决攻克坚中之坚。会同相关部门进一步研究完善并尽快印发基本医疗有保障的主要内涵和参考标准的指导意见，指导地方坚持目标标准开展工作。以县医院能力建设、“县乡一体、乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设为主攻方向，制订工作方案，明确时间表、路线图、责任人，压实攻坚责任，实行销账管理，全面解决基本医疗有保障存在的突出问题。强化项目、资金、政策向贫困地区集中倾斜，深入实施农村订单定向免费医学生培养项目，加大全科医生、住院医师规范化培训、继续医学教育力度，中央资金给予优先保障。加强健康扶贫政策宣传和经验总结，定期召开新闻发布会介绍工作进展，持续做好健康扶贫网络展览，讲好群众脱贫故事和“真脱贫、脱真贫”获得感，让党的声音传得更开、更广、更深入。
（三）深化定点扶贫工作，如期高质量完成4个定点扶贫县的脱贫摘帽任务。进一步加大定点帮扶力度，围绕产业扶贫、消费扶贫、党建扶贫，采取具体管用有效的措施，确保4个定点帮扶县今年如期实现脱贫摘帽。加强与定点县党委政府主要负责同志的沟通，充分动员行业力量，整合扶贫资源，切实履行好定点帮扶政治责任。聚焦“两不愁三保障”，加大资金支持力度。坚持输血与造血并重，研究制订“一县一产业”精准帮扶方案，扶持子洲县黄芪种植加工、清涧县黑毛猪养殖、大宁县中医药制剂、永和县中医药材种植等产业发展。开展健康扶贫“实验田”委省共建工作，将党建扶贫与健康扶贫统筹开展，提高定点扶贫成效。搭建平台、建立机制、推进项目，进一步动员社会力量参与健康扶贫工作。
（四）坚持以问题为导向，注重建立长效机制，协同推进健康扶贫与卫生健康全局工作。紧盯中央专项巡视发现的问题，坚持以改革创新为动力，以点带面、标本兼治，将健康扶贫与卫生健康供给侧结构性改革相结合，把健康扶贫工作纳入健康中国战略之中，与乡村振兴战略等紧密衔接，与深化医药卫生体制改革、做好重大疾病防控和公共卫生工作、促进人口均衡发展与健康老龄化、推动中医药振兴发展、加强人才队伍建设等重点工作融合推进，实现健康扶贫与卫生健康工作协同发展、相互促进。巡视发现问题的整改与定点扶贫县专项监督发现问题的整改相结合，与脱贫攻坚考核发现问题的整改相结合。
（五）驰而不息加强作风和能力建设，从严开展监督监管。大兴学习之风，坚持委党组中心组学习制度，发挥“面对面大讲堂”的平台作用，定期组织专题学习和集体研讨，围绕“大卫生、大健康”的理念，紧密结合健康扶贫工作，开拓视野，拓展思路，增强工作本领。大兴调查研究之风，始终贴近贫困地区贫困群众，始终与贫困地区干部群众想在一起、干到一起，聚焦健康扶贫领域涉及群众切身利益、群众最关心、反映最强烈的矛盾和问题开展调查研究，既到工作局面好的地方去总结经验，又到困难较多、情况复杂、矛盾尖锐的地方去研究问题。坚持底线思维，出台健康扶贫政策注重从最难处着眼，做最充分准备，争取最好的结果。严肃监督执纪问责，坚持把纪律挺在前面，加强行业监督，抓早抓小，坚决克服健康扶贫领域的形式主义、官僚主义作风，坚决纠正健康扶贫领域的不正之风。以决战决胜的精神状态，开创健康扶贫工作新局面，以实实在在的成效，为打赢脱贫攻坚战作出新的更大贡献。
欢迎广大干部群众对巡视整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：010—68792096；邮政信箱：北京市西城区西直门外南路1号国家卫生健康委员会扶贫办；电子邮箱：fupinban@nhc.gov.cn。
中共国家卫生健康委员会党组
2019年5月20日
