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骨髓增生异常综合征饮食禁忌
骨髓增生异常综合征是常见的恶性血液病,在治疗的同时,需要进行饮食的相关护理,才可以达到最佳的效果。下面是洪思存为您介绍骨髓增生异常综合征患者饮食注意事项:
忌口是每个骨髓增生异常综合征患者都应该做到的事情,主要忌食的主要包含水果和生冷蔬菜等凉性食物。
1、辛辣类
骨髓增生异常综合征患者在饮食方面不可以吃辣椒、葱、蒜、酒等,由于这些食物性辛热、具健胃之功,可适用于调养脾胃虚寒、寒泻等患者食用。疔疮热毒、胃痛等病人不要吃辣椒、胡椒、大蒜等食物;风疹、皮肤瘙痒者须忌食生姜、韭菜、葱等食物;而贫血者还需忌食萝卜。
2、海鲜类
骨髓增生异常综合征患者还不可以吃一些海鲜之类的食物,如果对这些没有禁忌的话,很有可能会加重病情,所以不能吃的食物主要包含带鱼、内河鱼、虾、蟹等水产品类食物,病毒性肝炎和糖尿病等疾病患者不可以吃海鳗、乌贼和鱿鱼等食物;过敏性皮炎、支气管哮喘患者应忌食海藻、海带、紫菜等。
3、发物类
在我们生活中吃的一些发物类食物也是患者不可以吃的,这是因为这些发物类食物可能会引起患者病情加重或者是诱发旧疾,所以不要吃芥菜、南瓜、公鸡和海腥类等食物,关于荨麻疹、暴发火眼、一切外科疮疡等病人都应忌食。病毒性肝炎、阻塞性黄疸和脚气病等病人都应忌食南瓜;哮喘等患者应忌食豌豆及芥菜等食物。这类食物偏热,有出血倾向的患者要慎用。
骨髓增生异常综合征的原因
小儿骨髓增生异常综合征的病因未明,但多种因素如病人的敏感性、年龄、性别、发病前接触致白血病物质和感染等均可能导致mds。
1、分型1982年,fab协作组确定了mds的名称,将此综合征分为5型。结合国内实践,在1994年成都全国小儿白血病和恶性淋巴瘤研讨会上,对mds作具体分型如下:
难治性贫血(ra):骨髓中原始+早幼粒细胞(下称原+早)<5%,血中原+早<1%。
难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞(rars):骨髓及血象似ra,但骨髓中出现环状铁粒幼红细胞>15%。
难治性贫血伴原始细胞增多(raeb):骨髓中原+早5%～20%,血中原+早<5%。
难治性贫血伴原始细胞增多在转变中(raeb-t):符合下述任一项即可诊断:血中原+早>5%;骨髓中原+早20%～30%;不成熟细胞中出现auer小体。
慢性粒单细胞白血病(cmml):骨髓象及血象似raeb,但血中单核细胞≥1.0×10/l,在儿科现称之为幼年型粒-单白血病(jmml)。
2、染色体异常1994年国际幼年型粒-单核细胞白血病工作组制订的jcml最低诊断标准则为:
白细胞计数>13×10/l。
单核细胞绝对值>1×10/l。
外周血有不成熟粒细胞(原始、早幼、中幼)。
骨髓穿刺液涂片原始细胞<0.30。
除外t(9;22)(q34;21)或bcr/abl重排。
-7是儿童mds最常见的,通常也是惟一的染色体异常。原发性儿童mds有-7者占40%,伴发先天或遗传异常的儿童mds常出现-7。imo7s特指发生在4岁以下婴幼儿的-7综合征。男性多见,男女比为4.7∶1。外周血白细胞和单核细胞增多,贫血,血小板减少,常见幼稚红细胞及幼稚粒细胞,骨髓呈骨髓增殖性疾病特征。患儿经常发生感染,肝、脾、淋巴结肿大,多很快转化为aml。
骨髓增生异常综合征的表现
儿童mds可见于婴儿到青春期的任何年龄段。据有关资料显示,最小为5个月,最大13岁。男孩发病稍多于女孩。其症状主要表现为贫血、出血、发热、感染和肝脾肿大。患者绝大多数都有贫血,但程度较轻,主要为红细胞无效性生成所致。出血的发生率为23%～95%,多为较轻的皮肤、黏膜出血。
病情进展至晚期可有严重出血,甚至发生脑出血而死亡。发热和感染的发生率各家报告不一,多为50%～60%,多随病情的进展而增高,感染的原因为中性粒细胞减少和功能改变以及机体免疫能力下降所致。
有10%～76%可见肝、脾、淋巴结肿大,但少见于ra亚型。肝大较脾大多见。有淋巴结肿大者较少。总之,mds的临床表现差别很大,一般ra和ras症状较轻,随病情的演进而逐渐增重。
