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烧伤级别有哪些
1、烧伤的等级
1.1、一级:器官缺失或功能完全丧失,其它器官不能代偿,需特殊医疗依赖及完全护理依赖方可维持生命及基本生活者。
1.2、二级:器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症需特殊医疗依赖和大部护理依赖者。
1.3、三级:三级烧伤的患者主要表现为器官严重缺损或者是畸形,并且有严重的功能障碍和并发症,需要特殊的医疗以及护理来维持。
1.4、四级:器官严重缺损或畸形,严重功能障碍或并发症需特殊医疗依赖,生活可以自理者。
1.5、五级:器官大部缺损或明显畸形,有较重功能障碍或并发症,需一般医疗依赖,生活能自理者。
1.6、六级:器官大部缺损或明显畸形,有中度功能障碍或并发症,需一般医疗依赖,生活能自理者。
1.7、七级患者的器官大部分缺损或者是畸形,并且有轻度的功能障碍或者是并发症,需要一般的医疗依赖,不过生活是可以自理的。
2、为什么会烧伤
2.1、高温引起烧伤
大多数人都认为高温是引起烧伤的唯一原因,然而,某些化学物质和电流也能引起灼伤,皮肤常常只是身体烧伤的一部分,皮下组织也可能被烧伤,甚至没有皮肤烧伤时,也可能有内部器官烧伤。
2.2、电灼伤引起的烧伤
是由电流流经身体时产生5000℃以上高温引起的,有时又称为电弧烧伤,在电流进入身体的部位,皮肤常常被完全破坏和烧焦,因为接触带电体的皮肤电阻很高,大量的电能在那里转换成热量使表面烧伤,大多数电灼伤也严重损伤皮下组织,烧伤的范围和深度各不相同,影响范围可能比灼伤皮肤的面积大得多,严重的电休克可使呼吸暂停,心律不齐,引起危险的心率紊乱。
2.3、化学物质引起的烧伤
可由各种刺激性和有毒的化学物质引起,包括强酸,强碱,苯酚,甲苯(有机溶剂),芥子气,磷等,化学烧伤可引起组织坏死并在烧伤后几小时慢慢扩展。
3、烧伤的现场急救措施
3.1、火焰烧伤 应立即脱离现场,迅速脱掉着火的衣服,用水挠或跳人附近河流、池塘,或用不易着火的覆益物如大衣、毛毯、而布、柿被等隔绝空气灭火,或躺倒翻滚灭火e力成奔跑、喊叫,或用手扑打火焰,以免助火燃烧、引起头面、呼吸道及手的深度烧伤。此外,临床证实,早期创面冷淋洗及浸泡或湿救,疗效较好,延迟冷疗效果差。
3.2、化学烧伤 应立即脱去被化学物质沾污的衣服,并用大量清水冲洗身体半小时以上。如系生石灰应先除去粉尘,再用足量清水林洗,以免生石灰遇火产热训职组织损伤。
3.3、电接触伤 是电流直接通过身体所致。不仅烧伤程度深,有时可使肢体炭化,甚至伤及内脏器官,且可危及病人生命。急救人员应立即迅速拉开电闸,或用木棒、竹竿等不导电物品拔开电源,扑灭着火衣服。若病人心跳呼吸停止,应立即休外心脏按压和口对口人工呼吸。
电烧伤的治疗方法
1、电烧伤的药物治疗
1.1、液体复苏治疗电烧伤
补液量不能根据其表面烧伤面积计算,对深部组织损伤应充分估计。由于肌肉和红细胞的广泛损害,必将释放大量的血红蛋白和肌红蛋白,在酸血症的情况下,很易沉积于肾小管,导致急性肾衰。
为此,早期补液量应高于一般烧伤;补充碳酸氢钠以碱化尿液;还可用甘露醇利尿,每小时尿量应高于一般烧伤的标准。
1.2、早期全身应用较大剂量的抗生素
当患者因深部组织坏死而出现供氧障碍的话,则应该预防厌氧菌的感染,并且局部需要暴露的时候使用过氧化氢溶液冲洗、湿敷。严重的患者则应该注射破伤风抗毒素。
2、手术治疗电烧伤
清创时特应注意切开减张,包括筋膜切开减压。尽管高压电烧伤早期坏死范围不易确定,仍应尽早作较彻底的探壹,切除坏死组织,包括可疑的间生态组织(肌肉颜色改变。切割时收缩性减弱),当组织缺损多,肌腱、神经、血管、骨骼已暴露者,在彻底清创后,应用皮瓣修复。
烧伤患者的护理措施
1、保证充足睡眠。
2、防止交叉感染,用消毒水清洗地板及家具。
3、注意预防压疮,对经常受压的部位,每日用50%乙醇按摩。
4、烧伤后体位护理指导。前胸部或面部烧伤应取仰卧位,病情允许时可取半卧位;背臀部烧伤宜取俯卧位;会阴部烧伤应将两腿分开外展;四肢环形烧伤,须将远端抬高;躯干环形烧伤,应每3—6小时翻身1次。
5、饮食护理,宜进高蛋白、高热量、高维生素食物。烧伤早期,如火热伤津的患者,可给予烧伤饮料,每次100一200ml,每天5—6次。还可用鲜芦根、鲜仓斜、银花煎水代茶;鼻饲营养包括清流食、混合奶、要素饮食。
6、加强功能锻炼,要每天坚持。不能间断,防止瘫痕萎缩、畸形。
