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腹膜后疝症状
1、腹膜后疝症状
1.1、临床表现
患者的临床表现不仅与是否出现小肠梗阻有关,而且与肠管梗阻的程度、有无嵌顿和绞窄密切相关,最常见的是完全性或不完全性小肠梗阻的症状和体征。
1.2、长期的不完全性小肠梗阻
一些患者可以无明显症状,但多数表现为长期的不完全性小肠梗阻表现。如反复发作数月或数年的间歇性、痉挛性腹痛,持续数分钟或数小时,屏气用力、躯干直立或过伸及进食后加剧,平卧或空腹缓解。可不治自愈,但反复发作。并常伴有餐后恶心、呕吐和腹胀。
1.3、完全性梗阻
一旦梗阻转为完全性甚至出现肠绞窄时,则可出现持续性痉挛性腹痛、并阵发性加剧,伴频繁、剧烈的胆汁性呕吐。对于大部分小肠位于疝囊内、梗阻近端小肠不多者,腹胀多不明显。腹部可触到包块,形状和大小因疝入肠管多少而不同。肿块叩诊呈鼓音,有轻压痛,可闻高调肠鸣音。肠管发生绞窄、坏死后压痛明显,肠鸣音消失,病人出现全身中毒症状。
2、什么是腹膜后疝
在胚胎发育过程中,部分肠管和肠襻被包绕在十二指肠旁的腹膜后隐窝内,称为十二指肠旁疝,亦称肠系膜疝、先天性结肠系膜疝和腹膜后疝。因由胚胎期中肠旋转异常所致,是为先天性腹内疝,左侧尤为多见。
3、腹膜后疝的治疗
3.1、复位肠管与肠襻
疝入小肠不多、疝块较小的十二指肠旁疝,复位内容物比较容易。如疝入小肠过多、而且嵌顿在疝囊内、手法复位困难时,可仔细扩张疝囊颈后再试行复位;如仍有困难时,可谨慎地避开疝囊前方的肠系膜血管,切开疝囊颈、扩大疝环口以利于肠管从疝囊内复位。为防止肠系膜血管损伤,在疝囊前壁无血管区切开疝囊,取出肠管切开减压,以使肠管顺利复位。
3.2、肠管处理
疝囊内肠襻复位后可视情况予以适当处理:伴有扭转者应予以解除;严重粘连者可给予松解,如有必要可行肠排列术,以免术后再次发生肠梗阻;已发生肠绞窄、坏死者则应做肠切除吻合。
腹膜后疝预防
1、戒烟戒酒
勿长期饮用酒精性饮料,戒除烟酒嗜好,勿过度吃腌菜、酸、辛辣刺激性食物,禁吃霉变食物,对患有慢性咽喉炎者更为重要养成良好的饮食卫生习惯,如少荤多素,多食新鲜水果、蔬菜等。
2、注意空气流通
寒冷季节室内保持适当的温度与湿度,注意空气流通。室温在20℃为宜,夜间睡眠时勿铺盖过多被褥,避免温度过高或过分干燥,造成咽喉部不适。勿顺风睡觉,剧烈劳动后应休息片刻,勿马上冲洗冷水澡。有伤风感冒引起急性咽喉炎者,应多饮热水或姜汤发汗,增加小便排泄。注意大便通畅。及时治疗急性炎症,防止演变成慢性,有慢性病变的器官,比较容易恶变。
腹膜后疝的饮食建议
1、腹膜后疝吃哪些食物对身体好:
饮食要注意清淡。手术后前几天根据个人状况调节饮食,以流质和半流质食物为主,多吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素,多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。
2、腹膜后疝最好不要吃哪些食物:
避免过于油腻,不应该选择的食物:腐乳、葱、辣椒、韭菜等食物不利于伤口愈合,因为它们容易引发感染。
