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治疗过敏性鼻炎的药物
1、治疗过敏性鼻炎的药物
治疗过敏性鼻炎的药物主要有以下几种:
1.1、口服药物治疗:抗过敏药的药物很多,可任选1种口服:
氯苯那敏(扑尔敏)4毫克,每日3次,每次1片;特非那定:每日2次,每次1片;仙特敏:每日1次,每次l片;④氛雷他定(克敏能):每日1次,每次1片;阿伐斯汀(新敏乐):每日3次,每次l片;美喹他嗪(波丽玛朗):每日2次,每次1片;激素类药物:地塞米松0.75毫克。每日3次,或泼尼松10毫克。每日3次,逐渐减量服l周停药。
1.2、局部用药:收缩粘膜,减少充血:1%麻黄素滴鼻,每日3次;达芬霖喷鼻,每日3次;阿复林鼻喷剂喷鼻,每日3次。
2、什么是过敏性鼻炎
变态反应性鼻炎(allergic rhinitis)又称变应性鼻炎,是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。本病临床常分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎,后者又称为“花粉症”。
3、过敏性鼻炎的检查方法
3.1、实验室检查:发作期鼻分泌物和(或)结膜刮片嗜酸粒细胞阳性,或鼻黏膜刮片肥大细胞(嗜碱粒细胞)阳性;花粉变应原皮肤试验呈阳性反应至少1种为(++)或(++)以上,或变应原鼻激发试验阳性、眼结膜试验阳性。血清或鼻分泌物特异性IgE检查、组胺释放试验。
3.2、其他辅助检查:变应原鼻黏膜激发试验、中华耳鼻咽喉科学会1997年海口会议制定的计分法。
过敏性鼻炎的病因
1、螨(30%):在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食,并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热(20摄氏度以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中,当沾染的织物被碰动后,这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。
2、花粉(25%):风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏,如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。
3、食物变应原(20%):在变应性鼻炎不伴有其它系统症状时,食物变态反应少见。另一方面,在患者多个器官受累的情况下,食物变态反应常见。对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起的。
过敏性鼻炎的并发症
1、鼻衄：多为涕中带血或少量滴血,儿童较多见,以往认为由剧烈喷嚏所致,现推测与肥大细胞膜花生四烯酸代谢紊乱使血栓生成减少有关。
2、变态反应性鼻窦炎：因鼻窦粘膜与鼻粘膜相连,故鼻腔粘膜变态反应性炎症易波及鼻窦粘膜则产生变态反应性鼻窦炎,主要表现为头痛,头晕,如继发感染,可出现脓涕,但症状加重。
3、咽喉炎：由于长期鼻塞反复发作,患者经常张口呼吸,可发生慢性咽喉炎。
4、支气管哮喘：可与变性鼻炎同时存在,一些哮喘患者患者常在喷嚏发作后发病。
5、渗出性中耳炎：鼻变态反应可借且咽鼓管波及中耳,鼻咽部咽鼓管咽口粘膜水肿或变应原物质借该管进入中耳,即可导致渗出性中耳炎。
