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小孩子骨折吃什么好
孩子骨折后,家长要合理安排好饮食,让孩子多吃一些对伤口愈合有益的食物。
多吃新鲜蔬菜水果,多吃维生素C含量丰富的食物,能有助于骨痂生长和伤口愈合。
骨折患者分解代谢亢进,容易出现营养不良,蛋白质缺乏。因此,提倡高蛋白饮食,以增强抵抗力,促进伤口愈合。要摄取足够的优质蛋白,比如牛奶、鸡蛋、肉类、水产品等。
补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多,动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多,麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多,这些食物对于伤口康复和患儿调养身体十分有好处。
此外,家长还需注意不要给骨折患儿进食一些对病情康复无益的食物。以下饮食禁忌家长必须知晓:
1、忌盲目补充钙质。钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合,但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险。盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。
2、忌少喝水。许多患儿骨折后常卧床休养,卧床时活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起便秘。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。
3、忌偏食。骨折患儿常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,骨折顺利愈合的关键就是营养。偏食会导致患儿吸收的营养不全面,这样不利于病情康复。
4、忌食红肉及饮料。骨折后应避免吃红肉及可乐等含咖啡因的饮料。罐头等腌制品也要限量使用,因其所含的磷可导致骨质流失。
有家长认为给骨折患儿多吃肉骨头能促进患处康复,其实不然。骨折后大量摄入肉骨头,会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,不利于患处愈合。骨折患儿也不能多吃白糖,因为大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢使机体呈酸性中毒状态,这时人体会调用大量钙离子帮助中和,因此多食白糖会导致钙的流失,不利于伤口愈合。
骨折的病因
骨折可由创伤或骨骼疾病引起,骨骼疾病导致的骨折称为病理性骨折。骨折的病因主要包括以下几种。
1、直接暴力暴力直接作用于受伤部位发生骨折,骨折和外伤发生在同一水平。常伴有该处的软组织损伤。
2、间接暴力暴力通过传导、杠杆、旋转或肌肉收缩的作用使骨折发生在暴力作用点以外的部位,骨折和外力作用不在同一部位。如踝关节扭伤后,力的传导作用导致内外踝骨折。
3、积累性劳损长期、反复、轻微的直接或间接应力作用于肢体某一部位的骨骼导致的骨折,也称为疲劳性骨折。如远距离行走的第2、3跖骨和腓骨干下1/3骨折。骨折常无明显移位。
4、骨骼疾病由骨骼疾病(如骨髓炎、骨质疏松、骨肿瘤等)导致骨质破坏、骨强度下降后,受微小外力即可发生的骨折,称为病理性骨折。
骨折的表现
大多数骨折一般只引起局部表现,严重骨折和多发性骨折可导致全身反应。
一、全身表现
1、休克主要原因是骨折部位的出血,特别是骨盆骨折、股骨干骨折、多发性骨折等,其出血量可高达2000ml以上。剧烈的疼痛或并发内脏损伤亦可引起休克。
2、发热一般骨折后体温正常,但有些出血量较大的骨折,血肿吸收时可出现低热,通常不超过38℃。开放性骨折患者出现高热应考虑感染的可能。
二、局部表现
1、骨折的一般表现
局部疼痛骨折处常出现疼痛和明显的压痛,从远处向骨折处挤压或叩击,也可在骨折处引发间接压痛。
肿胀和瘀斑骨折时由于局部血管破裂出血和软组织损伤后的水肿导致患肢肿胀,严重时可出现张力性水疱。如骨折部位较表浅,血肿血红蛋白分解后可呈现紫色、青色或黄色的皮下瘀斑。
功能障碍由于骨折部位的疼痛和肿胀使患肢丧失部分或全部的活动能力。
2、骨折的专有体征
畸形由于骨折段移位,导致受伤部位失去正常形态,主要表现为短缩、成角、旋转畸形。
反常活动正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
骨擦音或骨擦感骨折后骨折段之间相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感,但在查体时不应反复主动去求证,以免增加患者疼痛和局部软组织的损伤。
以上三种专有体征只要出现其中一种,即可确诊为骨折。但未见此三种体征时,也不排除骨折。例如嵌插骨折、裂缝骨折,可不出现上述体征。骨折端间有软组织嵌入时,可以没有骨擦音或骨擦感。出现畸形时应和关节脱位相鉴别。三种体征只可于检查时加以注意,不可故意使之发生,以免增加病人的痛苦,使稳定骨折发生移位;或使锐利的骨折端损伤血管、神经及其它软组织。
三、骨折的影像学表现
1、骨折的X线检查X线检查对骨折的诊断和治疗都具有重要的价值,因为X线摄片检查能显示理学检查难以发现的损伤,如不完全骨折、体内深部骨折等。即使根据临床表现已经可以确诊的骨折,X线拍片检查也是必需的,通过X线检查可以确定骨折的类型和移位。X线片需摄正、侧位,并包括邻近关节,必要时应拍摄特殊位置部位的X线片,如掌骨和跖骨拍摄正位及斜位片,跟骨应拍摄侧位和轴位,腕舟状骨拍摄正位和蝶位等。有时不易确定损伤情况时,尚需拍摄对侧肢体相应部位的X线片加以对比。值得注意的是,一些轻微的裂缝骨折,急诊X线片无法看到明显的骨折线,如临床症状明显者,应于伤后两周摄片复查,此时可因骨折端的吸收出现明显的骨折线,如腕舟状骨骨折。近年来应用的计算机处理影像技术(computedradiography,CR)使X线片质量进一步提高,图像更清晰。
2、骨折的CT和MRI检查虽然大部分骨折通过X线摄片即可明确诊断,但仍有些部位的骨折依靠普通X线片难以确诊。CT检查在复杂骨折或较深部位的骨折,如髋关节、骨盆、脊柱的骨折脱位等诊断中显出优势,CT三维成像技术可使髋臼复杂骨折通过三维重建技术明确诊断。MRI对比明显、层次分明,对明确脊柱骨折合并脊髓损伤情况、膝关节半月板及韧带损伤,关节软骨损伤等具有独特的优势,是普通X线片及CT无法替代的。因此,在对骨折进行基本的X线检查之外,应根据骨折的部位或伴随损伤综合考虑是否行CT和/或MRI检查。
