血栓外痔吃什么药
血栓外痔是指在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔,是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位,被覆直肠黏膜,由于内括约肌收缩,肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块,因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧;在齿状线以下为外痔,被覆肛管黏膜,可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合,混合痔脱出肛门外,呈梅花状时,称为环形痔,若被括约肌嵌顿,形成嵌顿性痔。
血栓外痔大多突然起病,开始时感觉肛门不适,很快就会感到疼痛,肛门口长出一个圆形或椭圆形肿物,呈褐色或暗紫色,有的可明显地看到里面的血栓,摸起来较硬,有的还可以稍活动,疼痛轻重不一,有的感到剧痛,坐卧不宁,有的则仅有肛门坠胀、异物感、活动不便感。主要表现为便血,便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
1、一般治疗 适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。
2、局部用药治疗,已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。
3、口服药物治疗,一般采用治疗静脉曲张的药物。
4、血栓性外痔建议服用槐角丸和痔速宁片,局部需要使用马应龙痔疮膏治疗.
5、避免辛辣刺激性饮食和喝酒,多吃蔬菜水果,避免大便干燥.必要时手术效果不错,包括结扎法,胶圈套扎法,痔切除等.
6、轻度的可以用点痔疮膏治疗,严重了需要手术,平时注意锻炼能够增强机体的抗病能力,不喝酒,不吃辛辣刺激的食物,多吃些蔬菜水果,保持排便通畅减轻痔疮的瘀血扩张。宜吃得清淡些,少吃油腻过重或熏煎食品。
血栓外痔的预防
血栓外痔是外痔中最常见的一种。检查时,可见其肛门右侧隆起一暗紫色长圆形硬结节,与周围皮肤分界明显。这肿物十分敏感,稍稍触碰即引起疼痛。患者通常不能平坐,需要坐时也只好以半侧臀部倚凳,斜着身子坐,当排便、走路、甚至咳嗽等动作时都会加重疼痛。常因排便时用力过猛,剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,成为血块,在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块,大小不等,位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软,几天后变硬。因此我们要做好预防措施，免得遭罪。
1、体育锻炼;
2、预防便秘;
3、养成定时排便的习惯;
4、保持肛门周围清洁;
5、注意下身保暖;
6、避免久坐久立;
7、注意孕产期保健;
8、常做提肛运动;
9、自我按摩;
10、及时用药。
了解了血栓外痔吃什么药以及血栓外痔的预防，下面来聊聊血栓外痔的治疗吧。
血栓外痔的治疗
1、非手术治疗
无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。
一般治疗 适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。
局部用药治疗 已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。
口服药物治疗 一般采用治疗静脉曲张的药物。
注射疗法 对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
物理疗法 激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用。
胶圈套扎 套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
2、手术治疗
手术指征 保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等;
手术原则 通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力;
术前准备 内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
手术方式 ①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术 即外剥内扎术。③痔环切术(Whitehead术) 教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。④PPH手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创,1998年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。
3、术后处理
观察有无并发症发生,注意饮食,保持大便通畅。
