问 题
我有宫颈炎和轻度宫颈糜烂，曾做过一段时间的治疗。医生让我定期检查。此前我主要是做宫颈涂片检查，现在医生推荐我做TCT检查，说可以早期发现宫颈癌。这种检查价格比较贵,我想咨询一下，它是一种什么样的检查，诊断效果真的很好吗？另外，我在检查后常常发现会出血，这种情况正常吗？
一位读者
答 复
正如这位读者所说的，TCT(宫颈液基薄层细胞学检测)的确比宫颈巴氏涂片价格贵了很多，但它的优势也是很明显的。传统的宫颈涂片或刮片，只有极少部分细胞被涂到玻片上受检，而超过80%的细胞将会被丢弃，不但遗漏细胞多，并且留有许多阻碍镜下观察的成分（如黏液、杂质、血细胞等），因而阳性检出率相当低。而TCT具有特制的取样器（扫帚状）、专用的保存液和使用过滤膜核心技术及微电脑全自动化控制系统，可以使受检的细胞层薄而均匀地涂布在玻片上，显著提高了对宫颈癌病变的检出率。
做TCT检查要注意，检查前72小时不要在阴道内置药，检查前夜不冲洗，不过性生活，以免影响检查结果。应避开月经期,以免增加感染机会。当然，如果属阴道异常出血,则要及时检查。尽量避免短期内(小于3个月)重复检查，以免出现假阴性结果。尽管TCT检查是无创伤的，但是在检查过程中有一部分女性有少量的宫颈出血，这是由于其可能处于月经期前后，机体受激素水平变化尚属于抗凝状态,或者因为宫颈糜烂、宫颈管内炎症以及宫颈息肉等，在特制的取样刷接触并旋转取样的过程中就可以造成宫颈少量出血，这样的情况一般是不需要特殊处理的，当出血量比较多时可以压迫止血。还有一部分是由于宫颈有癌前病变或癌变，宫颈血管增多、增粗、脆弱，在接触取样刷时就会很容易出血，且量较多。
如果TCT检查发现异常，需要做进一步检查，阴道镜+病理检查才能作为宫颈癌诊断的金标准。TCT检查是对宫颈表面脱落细胞进行显微镜下观察，有一些在长期炎症刺激下的细胞可以出现异常形态，在这种情况下有些检查医生也会给出TCT异常的结论。这时大家不要过于紧张，可以在3个月后再次复查TCT或进行阴道镜检查。
