现在,自购药物的人越来越多,自购药物最关键的就是购买管用的药、放心的药,也就是选对药品,避免购买假药劣药。我们要做到这些,必须知己知彼。
知己 选自己适合的药
辨清症状,对症下药 弄清自己的疾病和身体状况、对症状进行自我判断,购买真正符合自己病情的药品,是治愈疾病的关键环节。对自己拿不准的疾病,或症状较为复杂的疾病,或可能有并发症的情况等应及时到医院就诊,不可随意购药,以免治疗无效耽误病情,甚至加重疾病。
了解药物的成分 购药时需注意药品有效成分,尤其是复方制剂,其成分复杂,最好能事先了解或在药师指导下了解各成分是什么,主要用于治疗什么,是否适合治疗自己的疾病。例如感冒药,虽然种类繁多,其实无外乎解热镇痛药、消除鼻部充血药、镇咳药、抗过敏药、抗病毒药等几类不同组合构成的复方制剂或含中药成分的复方制剂。例如有发热症状者,则需选择含解热镇痛成分的感冒药。但如有驾驶或高空作业任务时,应避免使用含抗过敏成分的感冒药。
对所购药品成分有所了解也可避免重复用药。例如新康泰克、泰诺、维C银翘片中均含有抗过敏药扑尔敏,有引起嗜睡的副作用,有些患者认为两种药一起吃可以好得快,殊不知有重复使用扑尔敏、加重嗜睡的风险。
了解药品时还应注意是否有自己过敏或不宜服用的成分,如糖尿病患者应尽可能减少使用含糖制剂,如糖浆剂、含糖膏剂等;山梨醇是口服片剂中常用的辅料,有些患儿对山梨醇不耐受可引起腹泻。
阅读药物说明书 药物说明书包含该药最详尽的信息,如该药品的适应证、用法用量、不良反应、注意事项等,购药时应重点关注禁忌证和不良反应,凡属禁忌证范围的患者切勿使用。若药品有患者不能耐受的不良反应,应尽可能避免使用或及时采取应对措施。例如补钙药碳酸钙可引起便秘的不良反应,对于便秘者宜选用吸收较好的钙剂(如螯合钙)或同时补充维生素D,并加以饮食调节,以减少这一副作用。
适量购药 购药前向医生或药师咨询用药的疗程,再决定购买量,避免药品过期或浪费。一般治疗感冒发热的药3~5日为一个疗程,止咳、消炎药5~7日为一个疗程,慢性疾病则可根据既定的用法用量适量增加购买量。
知彼 避免购买假劣药
选药店 到证照齐全的正规药店购药,尤其是中草药,鉴别难度大,在一些流动摊贩处容易买到假药。随着有关互联网药品交易规则的出台,网上药店呈井喷式发展,其中很多并未经过国家药监局批准,因此,在网上药店购药更应擦亮眼睛。患者可通过国家药监局数据查询网站了解获批的网上药店,最好是在有实体连锁店依托的网店购药。
查包装 查看包装记住“四看”:一看包装、标签及说明书的材质和印刷质量。一般假劣药品包装粗糙,印刷技术水平差或字迹模糊,但有些“山寨”版的包装和原包装极其相似。例如被仿冒较多的京都念慈庵川贝枇杷膏,有的在药名上改动一个字,有的生产厂家错误,有的批号错误,极易误导患者。对于这种仿冒品较多的药品,患者购买时更应细看多问。
二看包装上的数字。确定包装上有无批准文号,这是国家批准该药品生产的合法标志,无批准文号或标注有问题的药千万不要购买。批准文号的统一格式为“国药准(试)字+拼音字母+八位数字”。
三看字号。应简单了解药字号、消字号、卫字号和健字号的不同含义。国药准字药品才具有治疗疾病的功能,消字号代表卫生消毒用品,卫字号是卫生用品(还包括部分化妆品),健字号是保健品。之前使用的“药健字”文号已在2004年起撤销,现改为 “国食健字”,表示保健食品。随着进口保健食品的增多,有些普通进口食品也打着保健品的名号进驻药店,例如有些卵磷脂、维生素C等,有进口食品批号,但并无“国食健字J”(J表示进口)的标注,是不能算做保健品的。
四看生产日期和有效期,近效期(距离规定的有效期6个月)药品不宜购买。
看品质 固体制剂要看其有无变色、斑点,糖衣片是否有裂片、异色、变黑、粘连等情况,尤其是瓶装的非独立包装片剂、胶囊剂等。液体制剂(如糖浆剂)要看其有无霉变、絮状物、混浊、沉淀,乳剂或混悬剂是否发生分层、明显沉淀,摇匀后不能成为均匀状态。粉针剂要看其有无结块、潮解、变色。油剂注射安瓿低温时可能发生凝固,可放在手中,看其慢慢融化后药液是否仍然透明。软膏剂要看其有无水化、变稀、变色、异味等情况。
识别虚假广告 如今各种虚假药品广告充斥着各大主流媒体,从电视、广播、报纸到互联网。除了监管部门应加大管理力度外,消费者自身也应明辨真伪,勿让不法分子有空可钻。虚假广告最常见的表现形式有:夸大功效,常带有绝对或保证性的广告用语,如“一针见效,无效退款”和“根治”、“国家级新药”之类;假用医生、祖传秘方、明星患者的名义吹嘘疗效;模糊保健品和药品的概念,在保健食品的广告词中加入治疗疾病的内容;将药品广告做成新闻的样子,让患者以为是新闻报道,增加可信度;或者广告词中有“大赠送,反馈消费者”等内容。
药品不同于普通商品,使用假药劣药轻则延误病情,重则危及生命。有些假药其实就是淀粉、水等制成的安慰剂,使用无效也没什么副作用;有些则为了收到“效果”,非法加入药物,对患者造成直接伤害。例如相当部分虚假广告中所谓的中药神药,打着中药副作用低、根治慢性病的旗号,其实都偷偷加入了相应的价格低廉的西药,如降压药、降糖药、癫痫用药,以迅速达到降压、降糖或缓解癫痫症状的目的。患者对于自己服用的药究竟是什么成分、剂量是多少都不知道。在我院临床药学室,不时遇到有患者服用某报纸宣传的治疗癫痫的中药复方制剂,因效果不佳来诊治。经过对其体内药物浓度检测发现,竟同时含有卡马西平、丙戊酸和苯妥英钠这三种抗癫痫西药,而且患者肝肾功能都有不同程度的下降。
药害猛于虎。自行购药需谨慎,慧眼识药就需要多看、多问、多了解,才能在选对药品的同时最大限度避免药品带来的伤害。