50后出生的男人,你是否感觉身体机能一年不如一年?你是否更能体会到“生老病死”的意义?
虽然步入老年后,患病的概率会比年轻时多,这大概与一个人的年龄增大、机体发生退行性变化有关。不过,对于每一种疾病袭来,我们不能听之任之,更不能觉得没有治疗的价值或舍不得花钱而忍受病痛,而应认真对待,争取健康长寿,安享晚年生活。
人老尿频
不该大的地方长大了——前列腺增生
对于老年男性而言,夜间尿频是很多人的烦恼。近年来,60岁的陈伯经常要在夜里起来排尿一两次,且排尿时还要等一会儿才能尿出来。一开始他还以为“自己老了,尿就多了”,但是这夜尿多,让他的睡眠受到极大的影响,要不半夜两点要起床一次,再就是一大早六点多一点就要起床一次,这一上厕所,他就再也睡不着了。因而陈伯只好去医院检查,医生说他患上了“轻中度的前列腺增生”。
中山大学附属第一医院泌尿外科教授邓春华认为,男性进入老年后,的确会有一部分人出现尿频的现象,主要原因也是前列腺增生所致,这是因为男性的尿道有一部分是被前列腺包裹着的,当前列腺增生(肥大)时,尿道就会被挤压狭窄,出现尿路梗阻症状,如排尿困难、尿等待、夜尿多等症状。
男性老了以后,前列腺增生是必然会出现的,就像人老了会长皱纹一样,只是有的发生得早,有的发生得晚,所以,年龄越大,前列腺增生的比例也就越高。50岁以上中老年男性前列腺增生发病率为50%,80岁以上老年男性前列腺增生发病率高达80%。在临床上,有一些医生常常会建议患者进行手术,以免将来出现尿道梗阻,可是,对于患者而言,他们也非常矛盾,不愿意动刀流血的。
那么对于陈伯而言,他该如何治疗呢?邓春华认为,前列腺增生患者何时手术,我国有相应的诊疗指南,比如对于属于中/重度的前列腺增生,下尿路症状明显影响到病人的生活质量;药物治疗效果不佳,此时可以考虑手术。或者,前列腺增生出现了并发症,如反复的尿潴留、反复血尿或泌尿系感染、有膀胱结石、出现继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)等,此时及早手术也是应该的。
邓春华还指出,如果病人的心肺功能已经有问题,自己又担心以后不能手术,现在也不想一直吃药治疗,同时,也不太在乎性功能了,那么,此时可以考虑手术治疗。
人老便秘
肠子无力做运动——排便困难
老年人行动慢,就连排便也变慢,年轻时一天一次排大便,可到了老年后,也许2-3天才排便一次,而大便长时间在肠道内蓄积,很容易造成便秘。据我国流行病学调查,便秘发病率约9%-13%,其中25%-50%为老年性便秘。
为什么年纪大了,就会发生便秘呢?广州市第一人民医院消化内科主任医师聂玉强说,这主要是由于老人消化能力减低,分泌消化液减少,活动锻炼又少,对结肠运动刺激减弱都容易形成便秘,而且很多药物如降血压的钙通道阻断剂、抗抑郁剂药物,以及消炎止痛剂等都会诱发和加重便秘。
另外,还有一些老人担心夜尿或前列腺肥大而喝水少,身体缺水容易使粪便干结,排便困难。一些肛肠疾病如痔疮、肛裂等使人排便时往往疼痛难忍而惧怕排便。
可以说,老年人是非常容易发生便秘的。聂玉强指出,老年人多患有高血压、冠心病等疾病,若在排便时用力过猛,会使全身肌肉紧张、血管收缩,导致血压骤升或急性心肌梗死;同时,由于排便时用力,患者胸腔和腹腔的压力也会增大,致使血液冲至颅内血管,造成颅内压力剧增,导致脑血管破裂而发生脑出血。
因此,老年人一定要注意预防便秘,适当吃一些杂粮,对肠腔有刺激作用,可有利纠正便秘,同时多做运动:散步、跑步、按摩腹部、打太极拳等都可以加强胃肠运动,易于排便。
如果通过饮食、体育锻炼、规律生活等方式,便秘仍不能缓解,大便次数还很少,每次大便均需用力才能解出的人,则需使用通大便的药物。
值得注意的是,中药中最常见的通便剂是番泻叶,短期使用很有效,但长期使用可使结肠黏膜呈现黑色,医学上称为“结肠黑变病”。长期使用番泻叶,也会变得不能发挥通便的效果。因此,老年人便秘一定要找医院治疗,而不是随便购买通便药来帮忙排便。
人老失眠
睡眠能力下降——觉少易醒睡不着
俗语说:“后三十年睡不着”,随着年龄的增长,人的睡眠能力会逐渐下降,睡眠时间会逐渐缩短,睡眠质量也越来越低。与年轻时相比,老年人的睡眠时间减少,睡眠深度变浅,夜间觉醒次数和时间增加,早晨也醒得较早。因而,在民间,有“人老觉少”的说法。
然而,有些老人并非真正的不需要睡眠,而是失眠症折磨得他们无法入睡。暨南大学附属第一医院精神心理科主任、睡眠中心主任潘集阳说,老年人失眠主要表现为入睡时间延长、睡眠不安定、易醒、觉醒次数增加、深睡眠时间减少。
68岁的刘先生,他最近总是跟儿子抱怨说:“上了年纪的人,晚上睡眠总是不好,一到下半夜就醒了,再怎么样也睡不着啊,难受啊!”潘集阳说,老年人如果出现暂时的失眠,他们刚躺下不久就开始担心入睡问题,这样反而因为担心而加重失眠程度。所以,对失眠引起的症状要采取顺其自然的态度,这样它对人的影响才会越来越小。
其次,如果一周出现失眠症状的时间超过三天,这种情况持续超过一个月,就应该就医了。找到失眠的原因,然后进行针对性的治疗,对于单纯性失眠的病人,可以考虑服用安眠药,以改善失眠的状态,以前大部分患者服用安定类催眠药物,一停药之后就会反弹,失眠加重,所以药物是得天天吃,不想吃也要慢慢减。而现在不同了,使用新药就可按需治疗,失眠时想吃就吃,停药也不反弹。
另外,专家还建议,在日常生活上,老年人在白天可以适当地进行一些体育锻炼,如散步、打太极拳等,以帮助晚间足够的睡眠。老年人如果出现失眠,千万不要硬扛,应及时寻医问药,尽早解除失眠的困扰。
人老孤独
社交活动少——退休无聊煲电视
退休,是世界末日吗?在我们身边的老年人常常出现“退休前精神爽朗,健康潇洒;退休后萎靡不振,与病交往”现象。对于这部分老年人而言,一退休就变了一个人一样,整日郁郁寡欢、离群索居、唉声叹气。要不就什么都不做,变成了一个沙发土豆,天天煲电视剧,连广告都不放过。这种退休后的生活,让人很明显感到他们内心充满了失落感、空虚感、孤独感、忧虑感。这种心态对于人的身体会产生消极作用,使精神萎靡不振,甚至引发各种疾病。
实际上,“退休是道坎儿,跨过就是幸福”。潘集阳说,退休=退而不休,退休后应该有自己的“新工作”,第一个建议就是不妨去参加一个训练班,根据自身的特长,选择音乐、书画、摄影、舞蹈或各种体育运动,培养、提升自己的兴趣爱好,让快乐伴随自己。
其次,激发竞争感,可以玩玩电脑游戏,让大脑得到充分的锻炼;可以参加老年大学,激发自己的斗志;可以学习新的语言,多参与社交活动等。这些都能让大脑保持良好活力。
当情绪不佳或焦虑不安的时候,要与人交流,至少要有一个能够交心的朋友,以倾诉自己的情感。专家提醒,一旦出现忧伤、疲惫、对喜欢的事物失去兴趣、敏感易怒等表现,应立即和医生联系。(记者 张华)