如何切除鼻息肉

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1、如何切除鼻息肉

手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。

单纯鼻息肉切除术

用于根蒂清除,以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒紧后自鼻内向外用力急速拉出,使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留,可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放,此时若筛内粘膜已息肉样变,应同时行鼻内筛窦切除术。

鼻内筛窦切除术

主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代,有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房,将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术,为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法,使鼻息肉术后的复发率明显降低。

2、什么是鼻息肉

鼻息肉是鼻部良性的常见病,是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块,好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。简单来说,鼻息肉就是鼻腔里面长了一块多余“肉”,从而影响鼻子呼吸。鼻息肉并非真性肿瘤,是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果,可采用药物治疗和手术治疗。

儿童鼻息肉的发病率比成人低,幼儿中极少发生,但复发率比成人高,目前认为十岁以内的小儿鼻息肉在手术后极易复发,但在10岁以后复发的情况明显减少。

3、鼻息肉的症状

儿童鼻息肉好发于上颌窦、筛窦、中鼻甲和中鼻道,其中儿童又以突入鼻咽部的上颌窦后鼻孔息肉最为常见。儿童鼻息肉常见症状表现为:

鼻塞:鼻塞,鼻气流不畅、说话有闭塞性鼻音、睡眠打鼾,都是儿童鼻息肉最常见的初期症状。

鼻涕增多:多涕也是常见症状,分泌物呈粘性或粘脓性,量可以时多时少,但常不能干净。

嗅觉功能障碍:长期鼻息肉的阻塞,影响上鼻道嗅区对气味的感应,久而久之,多会出现嗅觉障碍。

部分病人会有头痛现象。

其他并发症:

对于突出到鼻咽部的上颌窦后鼻孔息肉,因常常会阻塞咽鼓管,会有分泌性中耳炎的症状,听力下降、低频耳鸣等。

严重的双侧鼻息肉还会引起面部改变,鼻背塌陷,形成“蛙鼻”.

长期的鼻息肉病人还可能会引发哮喘,临床上把鼻息肉、哮喘和阿司匹林不耐受称为“山村征”.

鼻息肉也会引发增生性鼻窦病(HSD),鼻窦病变加重了鼻部的症状。

鼻息肉的病因目前尚不清楚,可能与以下几个因素有关:

1、鼻腔纤毛形态结构和功能障碍。由于鼻腔纤毛本身结构异常或粘液的质和量的异常,导致粘液纤毛运动功能障碍,可继发鼻窦和下呼吸道反复感染,息肉组织内有中性粒细胞侵润。

2、微环境变化。中鼻道微循环环境的某些改变可导致局部黏膜缺氧,粘液纤毛清除功能减弱,可能为鼻息肉的形成创造了条件。

3、嗜酸性粒细胞的作用。80%的鼻息肉有较多嗜酸性粒细胞侵润,提示鼻息肉于嗜酸性粒细胞增多有密切关系。

1、锻炼身体,增强机体抗病力,预防伤风感冒。

2、应积极防治各种慢性鼻病,如鼻鼽、鼻渊等,以预防变生息肉。

3、在饮食预防方面,少吃油腻肥厚之物,避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物,戒除烟酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果、动物肝脏等食物。

4、长时间的感冒不愈情况下最容易发生鼻息肉,因此发生感冒时,千万不要认为没事,而应该积极的治疗。