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急性肺脓肿怎么治
1、急性肺脓肿怎么治
1.1、体位排痰和药物祛痰：根据脓肿部位和病情采取体位引流,每天2-3次,每次15～30分钟。给予祛痰药物口服,如必嗽平、沐舒痰等,必要时行超声雾化。
1.2、抗感染治疗：原则上应根据细菌学和药敏试验结果选用抗生素。可先用青霉素每天G320万-960万U,分2-3次静脉滴注,阿米卡星每天0.4-0.8g,静滴,待细菌学和药敏报告后再调整用药。
1.3、常规治疗：患者注意卧床休息,给高热量、易消化饮食,增加营养,保存足够量液体,维持水、电解质平衡。高热、剧咳时给予降温、解痉止咳等对症治疗。
1.4、外科治疗：经内科常规治疗3个月以上仍咳脓痰、脓腔无明显改变者,或合并威胁生命的大咯血或不能与肺癌等鉴别时可行手术治疗。
2、急性肺脓肿的定义
肺脓肿是指微生物引起肺实质坏死性病变,形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔,常出现气液平面。急性肺脓肿是指发病时间小于6周的肺脓肿。常为混合感染,包括需氧和厌氧的革兰阳性与阴性球菌与杆菌。其中最常见的病原菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎克雷白杆菌、梭形杆菌和螺旋体等。较重要的厌氧菌有胨链球菌、核粒梭形杆菌、类杆菌属、螺旋体等。除上述厌氧菌外,还有需氧或兼性厌氧菌存在。近年国外报道嗜肺军团杆菌所致肺炎,约有25%形成脓肿。另外,真菌和寄生虫感染也可形成肺脓肿。
3、急性肺脓肿的临床表现
3.1、急性起病,寒战、高热,伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。
3.2、咳嗽、胸痛,于发病第5～15天咯出大量脓痰,有异味或恶臭味。
3.3、形成张力性空洞,壁薄,可压迫周围肺组织或纵隔。
3.4、可并发胸腔积液、脓胸或脓气胸等等。
急性肺脓肿的预防
1、应重视口腔,上呼吸道慢性感染的预防与治疗,以杜绝污染分泌物误吸入下呼吸道的机会,平时在空气不洁净的地方注意要带口罩。
2、积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎,扁桃体炎等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹,百口咳,支气管肺炎,肺脓肿以及肺结核等的防治,对预防肺脓肿的发生具有重要意义
3、平时在天气好的时候多去深林郊外走走,呼吸新鲜空气,让肺部获得滋润,饮食上面多吃有益肺部的食物,多参加体育运动,加强身体抵抗力。
急性肺脓肿患者饮食禁忌
1、忌食一切辛辣刺激食物：辛辣刺激的食物对吸入性肺脓肿的影响特别大,会让患者产生不舍,如果是出现了气管、支气管阻塞的状况,吃辛辣刺激的食物,就会加重堵塞的情况。
2、忌油腻燥热食物：油腻燥热的食物容易滋生痰,而在患者有痰的时候,不仅增加了堵塞支气管发生的可能性,也影响了例如支气管造影、纤维支气管镜等检查的顺利进行,会影响检查的结果,甚至加大检查后遗症出现的几率和发生时的严重性。
3、忌过咸食品：过咸的食物会导致口腔和体内的水分减少,人也比较容易上火,口腔和呼吸道比较容易出现溃疡等情况,会加重炎症,同时过咸的和过甜的食物都会导致痰液的增多。
3、忌海鲜等不利于伤口愈合、化脓治愈的食物：肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。
4、忌吃甜食：糖类食品容易生痰,不利于脓痰的排出,并且会加重咳嗽、胸痛的症状。所以,肺脓肿患者不宜吃甜食。
