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衣原体肺炎怎么治疗
1、衣原体肺炎怎么治疗
抗生素治疗,大球内酯类抗生素。红霉素:衣原体肺炎的抗生素应首选红霉素,用量为50mg/(kg·d),分3～4次口服连用2周。重症或不能口服者,可静脉给药。眼泪中红霉素可达有效浓度,还可清除鼻咽部沙眼衣原体,可预防沙眼衣原体肺炎的发生。罗红霉素或罗力得:用量为5～8mg/(kg·d),分2次于早晚餐前服用,连用2周。如在第1疗程后仍有咳嗽和疲乏,可用第2疗程。阿奇霉素(sumamed):是一种氮环内脂类抗生素,结构与大环内脂类抗生素相似。口服吸收很好,最高血清浓度为0.4mg/L。能迅速分布于各组织和器官。对衣原体作用强。治疗结束后,药物可维持在治疗水平5～7d。t1/2为12～14h,每日口服1次,疗程短。
支持治疗,对病情较重、病程较长、体弱或营养不良者应输鲜血或血浆,或应用丙种球蛋白治疗,以提高机体抵抗力。
2、什么是衣原体肺炎
肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae)为新发现的一种衣原体,主要引起呼吸道和肺部感染。1986年Grayeton等在学生急性呼吸道感染中,发现一种衣原体,以后于成人呼吸道疾病中亦被发现,当时命名为鹦鹉热衣原体TWAR-TW株,后经研究证明该衣原体为一新种,并定名为肺炎衣原体。 肺炎衣原体常在儿童和成人中产生上呼吸道和呼吸道感染,现仅知人是该衣原体宿主,感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播。
3、衣原体肺炎的预防护理
肺炎衣原体常在儿童和成人中产生上呼吸道和呼吸道感染,现仅知人是该衣原体宿主,感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播,5岁以下儿童极少受染,8岁以上儿童及青年易被感染,尤其是人群聚集处,如家庭,学校,兵营中易于流行,经血清流行病学调查,证实成人中至少有40%已受到该衣原体感染,大部分为亚临床型,老年人可再次受到感染。
衣原体肺炎的病因
人类的肺炎衣原体感染是世界普遍性的。肺炎衣原体传染途径是通过呼吸道分泌物的人-人传播。肺炎衣原体的感染还可能与哮喘、冠心病及动脉粥样硬化的发病、慢性阻塞性肺疾病的急性发作和恶化有关。目前,肺炎衣原体已是继肺炎双球菌和流感嗜血杆菌之后引起社区获得性肺炎的主要病原体,与嗜肺军团菌和肺炎支原体一起成为社区获得性肺炎的三种非典型病原体,占社区获得性肺炎的10%～20%。起病多隐袭,早期表现为上呼吸道感染症状。
临床上与支原体肺炎颇为相似。通常症状较轻,发热、寒战、肌痛、干咳,非胸膜炎性胸痛,头痛、不适和乏力。少有咯血。发生咽喉炎者表现为咽喉痛、声音嘶哑,有些患者可表现为双阶段病程:开始表现为咽炎,经对症处理好转,1～3周后又发生肺炎或支气管炎,咳嗽加重。肺炎衣原体感染时也可伴有肺外表现,如中耳炎、关节炎、甲状腺炎、脑炎、吉兰-巴雷综合征等。体格检查肺部偶闻湿啰音。
衣原体肺炎有哪些典型症状
起病隐匿,一般不发热,只有轻度的呼吸道症状,如流涕、鼻塞、咳嗽,咳嗽可持续且逐渐加重,出现百日咳样的阵咳,但无回声。呼吸加快为典型症状,偶见呼吸暂停或呼气性喘鸣音,可闻及两肺湿啰音或喘鸣音。偶可发生胸膜渗出,半数病人可见结膜炎和鼓膜外观异常。末梢血象往往出现嗜酸细胞增多。血内IgM、IgG和IgA均增高。PaO2降低但PaCO2正常。肺活检可见坏死性毛细支气管炎及肺泡实变。病程迁延,常达数周,多可自愈。
沙眼衣原体肺炎时,常有母亲感染史及结膜炎病史,小婴儿多见。鹦鹉热肺炎常有接触病菌及其污染物的病史。肺炎衣原体肺炎年长儿多见,多无病禽接触史。
