文章目录
原发性肺动脉高压怎么治
1、原发性肺动脉高压怎么治
原发性肺动脉高压的治疗主要目的是降低肺动脉压、减低血管阻力、改善症状、延长生命。具体的治疗方法如下:
血管扩张剂:(一)血管扩张剂,消心痛每次10mg,每6小时1次,可加量至每次50mg,主要的副作用是服药后出现头痛。(二)α受体阻滞剂,酚妥拉明25mg,每6小时1次,可增至50mg,每日3～4次。酚苄明,10mg每日分3次服用,以后可每4天增加10mg至最大剂量40mg/d。 (三)钙拮抗剂,硝苯吡啶10mg,每日3～4次,最高用量每日100mg。主要副作用为周围性水肿、感觉迟钝、面部潮红。异搏定,用量可达80mg,每日3次,因能抑制心肌的收缩力,心衰患者慎用,此外还可导致心动过缓。(四)血管紧张素转换酶抑制剂,可选用巯甲丙脯酸,12.5～50mg/次,每日3 次。少数病人可出现白细胞减少、干咳、蛋白尿等副作用。
2、原发性肺动脉高压的症状
2.1、呼吸困难:是最常见的症状,其特征是劳力性发生与心排血量减少肺通气/血流比失衡和每分通气量下降等因素有关
2.2、胸痛:可呈典型心绞痛发作,常于劳力或情绪变化时发生因右心后负荷增加右心室心肌组织增厚耗氧增多,及右冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血
2.3、晕厥:包括晕厥前(眩晕)和晕厥,多于活动后发生休息时也可出现。
2.4、疲乏:因心排血量下降,氧交换和运输减少引起的组织缺氧。
2.5、咯血:与肺静脉高压咯血不同,肺动脉高压咯血多来自肺毛细血管前微血管瘤破裂。咯血量通常较少,也可因大咯血死亡。
3、原发性肺动脉高压的发病机制
3.1、肺血栓栓塞;最初病理发现,临床诊断的原发性肺动脉高压患者约半数是慢性肺血栓栓塞,但以后的研发现,组织学上血栓栓塞性肺动脉高压不同于致丛性原发性肺动脉高压。
3.2、血管收缩:丛样病变形成是原发性肺动脉高压最终的血管形态学改变,而其早期为小动脉中层肥厚和无平滑肌的细动脉肌型化,这提示血管收缩可能是原发性肺动脉高压的初始机制。
3.3、自身免疫性疾病:原发性肺动脉高压者,29%-40%循环抗核抗体阳性,11%合并雷诺现象,提示部分与自身免疫性疾病有关。
原发性肺动脉高压如何护理
1、肺动脉高压患者应保持充足的休息
肺动脉高压患者应保持充足的休息:休息可以减轻肺动脉高压引起的乏力症状。
2、肺动脉高压患者应保持一定体力活动
对于部分患者,中等程度的体力活动如行走将对患者带来益处,尤其是在活动同时进行氧疗;但是必须事先与专业医师沟通。但是反对参加剧烈的体育活动,以为这可能会导致低氧性肺血管收缩。
3、肺动脉高压患者应戒烟
患者如果自行戒烟有困难,可以咨询医师后制定戒烟策略,注意避免接触二手烟。
4、肺动脉高压患者应避孕和避免使用避孕药
育龄期的女性应当注意避孕,因为怀孕、生产和产后这些过程会产生巨大的血流动力学改变,对病人及婴儿均会造成巨大的影响,如果怀孕应该考虑终止妊娠;同样要避免使用口服避孕药,因为有些药物会增加血栓形成的风险。
原发性肺动脉高压的饮食有哪些
1、有益于降压的食物
1.1、叶菜类:芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等;
1.2、根茎类:茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄;
1.3、瓜果、水果类:西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子;
1.4、花、种子、坚果类:菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心;
2、软化血管的食物
2.1、葡萄干、土豆、红枣、山楂、桃、橘等控制血压。多吃富含矿物质的食物,少吃油脂,玉米油、葵花子或葵花子油、海带、紫菜等均有降胆固醇作用。麦片有助减肥,降低血压及胆固醇。
2.2、黑木耳加冰糖能降血压和防止血管硬化。和蒜、葱一起食用,可缓解冠状动脉粥样硬化。
