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肺积液是肺炎吗
肺积液不是肺炎。
肺积水通常叫做肋膜积水,本病是大量的水在患者的肺脏外侧堆积。感染是肺积水的常见原因,比如患有肺结核或者肺炎可引起肺积水。红斑狼疮等自身免疫性疾病可以导致肺积水。另外,冠心病、高血压性心脏病、主动脉瓣病变以及二尖瓣关闭不全也可引发肺积水。本病可导致咳嗽、呛咳、支气管移位、气管粘连、周围淋巴结被压迫、刺激性咳嗽等。严重的时候可导致呼吸困难。
2.1、胸膜毛细血管内静水压增高
如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液。
2.2、胸膜毛细血管通透性增加
如胸膜炎症(结核病、肺炎)结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等,产生胸腔渗出液。
2.3、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低
如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等,产生胸腔漏出液。
2.4、壁层胸膜淋巴引流障碍癌症
淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液。
2.5、损伤所致胸腔内出血
主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸、乳糜胸。
3.1、X线检查
影像诊断胸腔积液量0.3～0.5L时,X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开,使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗,纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满,局限于叶间或肺与膈之间,超声检查有助诊断。
3.2、B超检查
B超可探查胸液掩盖的肿块,协助胸腔穿刺的定位。
3.3、CT检查
CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液,尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出X线平片上难以显示的少量积液。
肺积液如何饮食
1、规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭。饮食宜清淡,少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物、多食水果、蔬菜和纤维性食物,多饮水,尤其是香蕉、苹果、蜂蜜类润肠通便食物。
2、平时要注意多吃富含维生素A,胡萝卜素以及维生素B2的食品;同时,选用含磷脂高的食物以健脑,如蛋黄、鱼、虾、核桃、花生等;还要有意识地多选用保护眼睛的食物、如鸡蛋、动物的肝、肾、胡萝卜、菠菜、小米、大白菜、番茄、黄花菜、空心菜、枸杞。
3、饮食上要远三白(糖、盐、猪油),近三黑(黑芝麻、蘑菇、黑米)。从营养价值看,四条腿(猪、牛、羊)不如两条腿(鸡、鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼)。经常吃海带、河鱼、鱼油可减低细胞死亡速度。
肺积液要注意什么
积极防治原发病。肺积水为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。
增强体质,提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳、太极剑、气功等,以增强体质,提高抗病能力。
注意生活调摄。居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。
肺积水,可由多种疾病引起,治疗上主要针对原发病,漏出液常在病因纠正后自行吸收,渗出性胸膜炎中以结核性多见,其次为炎症性和癌性胸膜炎,应针对其病因,进行抗结核、抗炎等治疗,并可行胸腔穿刺抽液。其预后与原发病有关,肿瘤所致者预后较差。
