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肺炎的早期症状有哪些
1、肺炎的早期症状有哪些
寒战与高热
典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。
咳嗽与咳痰
初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
胸痛
多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。
呼吸困难
由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
其他症状
少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
2、肺炎是什么原因引起的
临床上,常见的导致肺炎的病因主要就是非典型病原体所致肺炎:如军团菌、支原体和衣原体等。理化因系所致的肺炎:如放射性损伤引起的放射性肺炎,胃酸吸入引起的化学性肺炎,对吸入或内源性脂类物质产生炎症反应的类脂性肺炎等。
真菌性肺炎:如白色念珠菌、曲霉、放线菌等。细菌性肺炎:肺炎的主要病因可分为肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性莲球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌肺炎等都是导致肺炎的病因。
其他病原体所致肺炎:如立克次体(如Q热立克次体)、弓形虫(如鼠弓形虫)、原虫(如卡氏肺囊虫)、寄生虫(如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等都是肺炎的病因,因此大家应在生活中远离病原体,防止肺炎的发生。
3、肺炎的高发人群
营养发育不良的儿童。
免疫功能低下者:如患有免疫系统疾病(例如镰状细胞性贫血),或未查出的免疫功能低下(例如免疫球蛋白缺乏症)的儿童。
年龄在60岁以上的老年人(散居或集体养老者)。
患有某些慢性疾病的成年人、老年人,例如慢性心血管病、慢性呼吸道病、糖尿病、慢性肝病、脾功能障碍及脾切除者,以及接受免疫抑制治疗的病人。
上呼吸道感染反复发作的儿童和成年人。
急性或慢性中耳炎、鼻窦炎病人。
如何治疗早期肺炎
1、抗病原菌治疗又称“治本”这是最重要的特别要注意的是正确合理使用抗生素。
2、全身支持疗法:包括充足的热量营养蛋白的摄入维持体内水电解质的平衡。
3、治疗原发疾病及提高免疫力:如糖尿病肿瘤所致的阻塞性肺炎应积极控制原发病。
4、如果导致肺炎的病原体是从原发灶经血流循环入侵至肺引起的应及时消除及治疗原发病灶。
5、如肺炎有合并症时如休克脓胸时应预积极治疗。
6、对症治疗:充分休息吸氧排痰退热等。
肺炎需要和哪些疾病进行鉴别诊断
1、肺结核
多有全身中毒症状,午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物治疗无效。
2、肺癌
常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞计数不高,痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症不易消散,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。
3、急性肺脓肿
早期临床表现相似。随着病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X线片显示脓腔及液平面。
4、肺血栓栓塞
肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,颈静脉充盈。X线胸片示局部肺纹理减少,可见尖端指向肺门的楔形阴影,常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。
5、非感染性肺部浸润
需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。
