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肺结核的成因
1.1、结核菌导致肺结核
结核菌菌壁为含有高分子量的脂肪酸、脂质、蛋白质及多糖类组成的复合成分,与其致病力、免疫反应有关。
1.2、呼吸道感染
呼吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性、未经治疗者)的痰液。健康人吸入患者咳嗽、打喷啑时喷出的飞沫而受感染。
1.3、免疫力下降
人体免疫力及变态反应性、结核菌入侵的数量及其毒力,与结核病变的性质、范围,从一种病理类型转变为另一类型的可能性与速度均有密切关系。因此病变过程相当复杂,基本病理变化亦不一定全部出现在肺结核患者的肺部。
1.4、生活习惯
肺结核也有可能是由肺病起炎症引起的,比如吸烟多、喝酒多,会引起炎症,时间长了就会形成肺结核。
2.1、全身症状
发热为其主要也是常见的全身中毒性症状,多表现为长期低热,午后或傍晚开始,清晨恢复正常;或仅表现为体温不稳定,运动或月经后体温不能如常恢复正常,当病情急剧恶化进展时亦可出现高热,呈稽留或弛张热型。
2.2、呼吸系统症状
咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,严重者可出现气急。早期咳嗽轻微,干咳或咳少量粘液痰,慢性病人或有空洞形成时痰量增加。约1/3～1/2病人有咯血,表现为痰血,侵及血管则为大咯血。部位不定的隐痛多为肺组织结核,部位固定的刺痛多为累及胸膜。当肺组织受广泛破坏,或伴肺气肿或肺心病时有气急。
3.1、手术治疗
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有:支气管黏膜活动性结核病变,而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。
3.2、药物治疗
药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体肺结核患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性肺结核坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
肺结核有什么危害
出现呼吸系统的一些症状,全身发热等中毒症状,并形成并发症,如大咯血、自发性气胸、并发肺外结核病等。
严重损害身体健康,丧失劳动能力。
如果不能早期发现,会延误诊断,加重病情。
影响学业、婚姻、生育及心理压力等问题。
因诊治肺结核病增加经费支出,造成经济损失;。
如不能坚持早期、正规、合理的治疗,可能治疗失败、造成而难以治愈、引起结核菌耐药,甚至死亡。
由于患肺结核而使已经得的其他疾病加重,如糖尿病、矽肺等,给治疗带来困难。
肺结核如何预防
要及时发现病情,积极治疗。肺结核患者,特别是排菌肺结核患者本身就是结核病的一个传染源了,所以结核病人要尽早彻底治愈,阻断排菌,从源头着手控制传播。
切断结核菌传播途径。日常要注意个人卫生,做好隔离,避免细菌扩散。肺结核患者要不要面对别人咳嗽或打喷嚏,用手帕捂住口鼻。不可随地吐痰。婴幼儿尽量不要和患者接触。病人要单独住一个房间,室内常开窗透风,空气保持新鲜。用具要用消毒液擦洗。被褥要常晒。尽量分餐制,避免消化道传播。患者食具要专用,分开洗放。
增强机体免疫力,避免感染。我们不仅要加强锻炼,提高体质,婴幼儿还要接种疫苗,产生结核菌免疫力。这在预防儿童结核,粟粒性结核及结核性脑膜炎上非常重要。
要服用抗结核药物,避免结核病发病。有的朋友虽感染了结核菌,结核病却没有发作,这和自身免疫功能有关。而已感染核菌又没有发病人,要进行抗结核菌预防。
