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肺结核初期症状
1、肺结核初期症状
肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状:发热:表现为午后低热,多在下午4-8时体温升高,一般为37-38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。咳嗽咳痰:是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊。痰中带血:痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的。
2、肺结核病因
结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性,可由菌群中先天耐药菌发展而形成,也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性,即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难,影响疗效。
3、肺结核用药原则
早期治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗;
联用根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;
适量根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;
规律患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;
全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程,短程通常为6～9个月。一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%。
肺结核如何预防
儿童应按时接种卡介苗
增加免疫能力,能避免被肺结核杆菌感染而患病。
对肺结核治疗应有正确的认识
目前肺结核有特效药物治疗疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发。
锻炼,增强体质。
可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼,能使机体的生理机能恢复正常,逐渐恢复健康,增强抗病能力。平时注意防寒保暖,节制房事。
饮食要注意
预防肺结核饮食要以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类,应戒烟禁酒。近年来研究证明,吸烟会使抗痨药物的血浓度降低,对治疗肺结核不利,又能增加支气管痰液的分泌,使咳嗽加剧,结核病兆扩散,加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎,又能使机体血管扩张,容易产生咯血症状。
肺结核常用药物
1、治疗肺结核首选异烟肼:此药物具有杀菌力强、可以口服、不良反应少、价廉等优点。其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸(DNA)的合成,并阻碍细菌细胞壁的合成。常用剂量为成人每日300mg(或每日4～8mg/kg),一次口服;小儿每日5-10mg/kg(每日不超过300mg)。结核性脑膜炎及急性粟型结核时剂量可适当增加(加大剂量时有可能并发周围神经炎,可用维生素B6每日300mg预防;但大剂量维生素B6亦可影响异烟肼的疗效,故使用一般剂量异烟肼时,无必要加用维生素B6),待急性毒性症状缓解后可恢复常规剂量。
2、利福平也是治疗肺结核的常用药:利福平为利福霉素的半合成衍生物,是广谱抗生素。其杀灭肺结核菌的机制在于抑制菌体的RNA聚合酶,阻碍其mRNA合成。成人肺结核每日1次,空腹口服450～600mg。本药不良反应轻微,除消化道不适、流感症候群外,偶有短暂性肝功能损害。长效利福霉素类衍生物如利福喷丁在人体内半衰期长,每周口服一次,疗效与每日服用利福平相仿。
