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肺结核病诊断
1、肺结核病诊断
痰结核菌检查非但是诊断肺结核的主要依据,也是考核疗效、随访病情的重要指标。肺结核病人咳痰有时呈间歇排菌,故常须连续多次查痰方能确诊。
X线健康检查是发现早期肺结核的主要方法。此时虽无明显症状,但结合其他资料,可以明确诊断。因病就诊者多有某些肺结核临床症状和体征。老年人慢性咳嗽,或曾患过渗出性胸膜炎、肛瘘,或长期淋巴结肿大者,也要作X线及痰菌检查,以免漏诊。在临床诊断工作中,我国现用的分类法包括四个部分,即肺结核类型、病变范围及空洞部位、痰菌检查、活动性及转归。
2、肺结核的病因
原发性
当人体抵抗力降低时,经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌,常在肺部或肠壁形成原发病灶。
血型播散
当机体抵抗力降低时,大量结核菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起,此时,由于机体变态反应增高,可致血管通透性增强。
继发型
指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃或结核杆菌再次感染所引起的。
3、肺结核怎么检查
涂片检测
将患者的痰或是其他部位的体液制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性。
X线检查
不但可早期发现结核,而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。
结核菌素试验
阳性表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。
阴性提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。结核菌感染后,需4～8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者营养不良以及麻疹、百日咳患者,结素反应可暂时消失。严重结核病和各种危重患者对结素无反应。其他:如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)患者和老年人的结素反应也常为阴性。
肺结核如何预防
1、消灭传染源
建立结核病监测网络,及时发现病人,积极彻底治疗,可迅速控制传染源。有效的化疗虽然需数月才能使痰菌阴转,但2周内可使患者的传染性降低到几乎消失。
2、保护易感人群
接种卡介苗是预防结核病最有效的办法,新生儿出生时即接种,以后每5年补种,直至15岁。接种卡介苗有划痕法和皮内注射法两种。在青少年中,对结素试验阳性者,可采用INH化学性预防,每日300mg,持续半年到1年。
3、切断传播途径
活动期病人带口罩,不随地吐痰,防止大笑和情绪激昂的讲话:保持室内通风,空气清洁,紫外线照射消毒等,都是切断传播途径的有效手段。
肺结核怎么办
1、保证营养
对于肺结核患者来说,首先就是要保证自身的营养只有这样才能够增强自身的抵抗能力,饮食方面,每天至少要吃百分之五十的生菜,同时可以适当的吃一些家禽累,这样一方面保证自己身体的营养供给另一方面对于肺结核也是会有很好的治疗和预防效果的。所以正确合理的饮食很重要。
2、持续治疗
在保证了身体的营养之后,下一步要做的就是要开始治疗,治疗上我们可以采取用抗感染的药物针对性的治疗。同时由于肺结核他的治疗可能比较的缓慢,所以对于患者一定要有这方面的心理准备,治疗时间至少要在半年以上,甚至有的情况严重的治疗时间可能更长。患者必须多加注意。
