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疱疹肺炎有生命危险吗
1、疱疹肺炎有生命危险吗
总的来说疱疹肺炎危害性比较大,我们不能轻易疏忽掉对此病变的的预防护理。感染了这种病毒一般会有什么症状不能随意下结论,这个有可能在局部起疱疹后进行化验后才能明确的,重症患者及时去正规医院就诊治疗是最重要的。
2、疱疹肺炎表现
疱疹肺炎的临床表现与其他下呼吸道感染近似:咳嗽、气急、发热(>38.5℃)、白细胞降低肺部啰音、低氧血症呼吸功能不全、氮质血症常见的初发症状为气急和咳嗽。HSV肺炎可伴有皮肤黏膜HSV损害且早于肺炎出现可同时伴有弥漫性真菌、巨细胞病毒或细菌感染。
3、疱疹肺炎发病机制
单纯疱疹病毒感染的体内过程可分为5阶段:初次皮肤黏膜感染,神经节急性感染,潜伏感染,重新激活,反复感染。在易感宿主,接种有致病力的病毒到皮肤黏膜后,可发生初次感染。病毒复制使得子代病毒播散至邻近的细胞,然后播散至感觉神经的皮肤黏膜支配区。病毒到达神经节的神经细胞核,引起潜伏感染。病毒潜伏可为终生,亦可为病毒重新激活终止,导致临床无症状或症状明显。无证据表明神经节潜伏感染后病毒可被消灭。
疱疹肺炎检查
1、细胞培养,组织培养为最敏感和特异的诊断方法,亦可用于病毒的分型。在病毒高滴度的标本,24～48h内可获得阳性结果,接种后72h内在90%的培养基中可产生特征性的细胞病变效应;而在低滴度的标本,7天后方可看到特征性变化。然而,组织培养并不能始终确立病毒的存在,这是因为标本的收集和运送欠妥以及使用抗病毒药可能出现假阴性。
2、检测病毒,Papanicolaou(Pap)或Tzank试验:是快速、便宜的细胞诊断方法,先进行病变部位的刮片细胞染色,能在20min内显示细胞改变,即多核巨细胞形成、胞质空泡样变和包涵体。阳性涂片结果可靠,但不能区分水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)和HSV-1或HSV-2。阴性涂片亦不能排除疱疹病毒感染。在理想情况下,Tzanck涂片约50%阳性,其敏感性和特异性均较低,且依靠检测者经验;由于许多技术和实际原因,应用受限。
疱疹肺炎如何预防
对HSV感染尚无特殊预防方法。因HSV,尤其是HSV-2与宫颈癌关系密切一般不主张用常规疫苗预防,但如分离纯化病毒包膜上糖蛋白抗原作为疫苗,则可避免病毒核酸的潜在致癌危险。
接受骨髓移植的病人如移植前血清HSV抗体阳性移植后头5周,80%的病人有病毒重新激活的机会。HSV抗体阳性的急性白血病病人在诱导化疗期间25%产生HSV感染。
阿昔洛韦的预防HSV感染作用在急性白血病化疗或准备接受骨髓移植的患者,效果明显,静脉用药尤佳。在血清抗体阳性的其他癌症患者应暂时不进行预防性用药,除非确定在化疗时合并HSV感染。预防性口服阿昔洛韦亦有效,800mg口服,每天2次,可有明显的预防作用。然而,在癌症病人,静脉和口服用药可联合应用,尤其当病人有恶心、呕吐、吞咽困难时。阿昔洛韦预防性口服应限制于可能感染的人群。
