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肺结核的并发症
1、肺结核的并发症之肺原性心脏病
重症肺结核组织广泛破坏,并有通气和换气功能障碍,可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后,许多肺结核患者获得临床治愈,肺心病的并发症显着减少。
2、肺结核的并发症之肺癌
曾有肺结核疤痕组织可发生癌变,但两者的因果关系尚无确切证据,据统计,一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8.5%。近年来老年肺结核发病率有所增加,而肺癌也多发生于中年以后,故两者合并的机会较多。肺癌可侵蚀干酪灶的包膜使肺结核重新活动,故对怀疑为肺癌的患者,痰中查出结核菌时,应进一步详细检查,不宜立即放弃合并肺癌的诊断。
3、肺结核的并发症之矽肺结核
矽尘被摄入后噬细胞内,作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜,使其包膜破溃和整个细胞死亡,而结核菌因此得到自由增殖的机会。结核菌再被另一个巨噬细胞所吞,如此循环,结核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和间接地损伤细胞免疫力,使矽肺结核迅速干酪空洞化。故矽肺患者,应与结核严加隔离,并作预防治疗。
4、肺结核的并发症之气胸
肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时,可引起结核性脓气胸。粟粒型肺结核偶可引起双侧自发性气胸。
5、肺结核的并发症之支气管内膜狭窄
由支气管内膜病变引起。
6、肺结核的并发症之支气管扩张
肺结核病灶反复进展及纤维化,致使肺内支气管正常结构遭受破坏,可引起继发性支气管扩张,常反复咯血。常位于上肺叶,称干性支扩。可致致死性大咯血。
7、肺结核的并发症之脓胸
渗出性胸膜炎的胸水,如未及时治疗,亦可逐渐干酪化甚至变为脓性,成为结核性脓胸。是干酪性及空洞性肺实质性结核感染进展的结果,常发生在气胸之后,伴有衰竭及对感染的抵抗力丧失。
8、肺结核的并发症之肺曲菌病
在结核空洞中常见。咯血为本病的主要死亡原因。
9、肺结核的并发症之慢性肺源性心脏病
重症肺结核引起肺组织广泛破坏所致。慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损,并发肺气肿、肺大疱,可引起自发性气胸医学。教育网整理,亦可导致慢性源性心脏病,甚至心肺功能衰竭。
肺结核是怎么传播的
1、呼吸道传染
是主要的传染途径。健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染,产生肺部原发病灶。
2、消化道传染
多因饮用未消毒或消毒不严的污染牛型结核杆菌的牛奶或污染人型杆菌的其它食物而得病,多产生在咽部或肠道原发病灶。
3、其他传染
偶可通过破损的皮肤、粘膜、生殖器官等接触传染。还有先天性结核病传染途径为胎盘或吸入羊水感染,多于出生后不久发生粟粒性结核病或生殖器结核。人类普遍易感。人受染后,是否发病,与受染菌的数量、毒力、机体的非特异性及特异性抵抗力高低有关。营养状态、精神紧张、体力消耗、长期应用皮质激素治疗、肿瘤化疗、免疫抑制疗法、糖尿病等各种因素,均可降低机体抵抗力,易于受染发病或使结核扩散和病情加重。
肺结核能彻底治愈吗
肺结核病现代是能够治愈的,只要治疗方案正确,治疗方法得当,严格遵守“早期、规律、全程、联用、适量”的十字治疗方针都可彻底治愈。治愈后,各方面都和正常人一样。其关键是治疗得是否彻底。
绝大多数肺结核,如原发型肺结核、血行播散型肺结核和继发型肺结核,在经过系统、正规的抗痨治疗以后,预后均很好,但是如果治疗不及时、不正规,一旦发生耐药,治疗就很困难了。尤其有空洞和咳血,更需要积极治疗。肺结核病在治愈后的前两年,要注意感冒和劳累,以防结核病的复发。一般以后就无碍了。
