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什么是间接性肺炎
1、什么是间接性肺炎
根本没有间接性肺炎,应该是间质性肺病(Interstitial lung Disease,简称ILD) 是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。ILD 通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。
2、间接性肺炎是由什么引起的
间质性肺炎大多由于病毒所致,主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见,也较严重,常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎,病程迁延易演变为慢性肺炎。
3、间接性肺炎的药物治疗
3.1、皮质激素慢性型常规起始剂量为强的松30～40mg/日,分3～4次服用。待病情稳定,X线阴影不再吸收可逐渐减量,约持续4～6周后每次减5mg,待减至20mg/日,每次减2.5mg,如患者感病情不稳定,减量更应缓慢,甚至每次仅减1mg。维持量不小于10mg/日,疗程不应少于1年。如减量过程中病情反复,应再重新加大剂量控制病情,仍然有效。如病情需要,可终身服用。
3.2、免疫抑制剂 皮质激素疗效不理想时,可改用免疫抑制剂或联合用药,但效果待定。
硫唑嘌呤:为首选药物,剂量为100mg/日,每日一次口服,副作用小。
环磷酰胺:剂量为100mg/日,口服。效果不及硫唑嘌呤。其副作用力骨髓抑制等,故应严密观察。
3.3、雷公藤多甙:具有确切的抗炎、免疫抑制作用,与激素或免疫抑制剂联合应用可减少上述两药的剂量并增加疗效,剂量为10～20mg,每日3次,口服。
间接性肺炎的护理
供给优质蛋白、多种维生素及较高比例的碳水化合物饮食(碳酸饮料除外)。例如:蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。
少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物:平时要吃得清淡,尤其对于肥胖患者,脂肪供给量宜低。吃肉以瘦肉为宜,以达到祛痰与适当控制体重的目的。辛辣、煎炸等食物,因容易生痰,导致热助邪胜,邪热郁内而不达,久之可酿成疾热上犯于肺,加重病情。
重度间质性肺炎病人可予软食或半流食:这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难,既有利于消化吸收,又可防止食物反流。
多饮水:重度间质性肺炎及肺纤维化患者因张口呼吸,出汗多、饮食少,常使患者失水,并使痰液黏稠不易咯出,因此及时补充水分、增加液体摄入量,对于纠正或防止失水,具有非常重要的意义,要鼓励患者多饮水;如患者不能饮食时,可用静脉补液,这样有利于稀释痰液、促使黏稠痰液排出。伴有心力衰竭的患者饮水要适量。
间接性肺炎的症状
1、间质性肺炎可有干咳、呼吸困难。此后常因呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。逐渐出现刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛,呼吸增快但无喘鸣。
2、间质性肺炎患者在体检时在下肺野可听到湿罗音。并发肺原性心脏病时有颈静脉努张,肺动脉第二音亢进,下肢浮肿和肝肿大。
3、间质性肺炎患者在病情严重者会出现气喘,全身乏力,体重减轻,心慌出虚汗,杵状指及唇甲紫绀。血常规检查,发现细菌感染时,中性粒细胞增高,白细胞计数多明显增高,若为病毒感染时,白细胞多正常或低下。X线检查检查发现两肺纹理增重,沿支气管分布散在小片状或点状浸润阴影。
