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病毒性肺炎好治疗吗
1、病毒性肺炎好治疗吗
小编个人认为这个主要看患者的病情程度和身体素质来决定的,原因:患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外,还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素,选择抗菌药物和给药途径。
治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善,其原因可能有1.1、药物未能覆盖致病菌,或细菌耐药。
1.2、特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。
1.3、出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。
1.4、非感染性疾病误诊为肺炎。
1.5、药物热。需仔细分析,作必要的检查,进行相应处理。
2、引起病毒性肺炎的病因
病毒性肺炎多发生于冬春季节,可散发流行或暴发。在非细菌性肺炎中,病毒感染约占25%~50%,患者多为儿童,成人相对少见。近年来由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤、器官移植,以及艾滋病的发病人数逐年增多等,单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等,都可引起严重的肺炎。
病毒性肺炎为吸入性感染,通过人与人的飞沫传染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,常伴气管-支气管炎,家畜如马、猪等有时带有某种流行性感冒病毒,偶见接触传染。粪经口传染见于肠道病毒,呼吸道合胞病毒通过尘埃传染。器官移植的病例可以通过多次输血,甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴气管-支气管炎。
3、病毒性肺炎的临床表现
本病临床表现一般较轻,与支原体肺炎的症状相似。起病缓慢,有头痛、乏力、发热、咳嗽、并咳少量粘痰。
x线检查肺部炎症 呈斑点状、片状或均匀的阴影。白细胞总数可正常、减少或略增加。病程一般为1~2周。在免疫缺损的患者,病毒性肺炎往往比较严重,有持续性 高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭,可伴休克、心力衰竭和氮质血症。由于肺泡间质和肺泡内水肿,严重者可发生呼吸窘迫综合征。体检可有湿 罗音。x线检查显示弥漫性结节性浸润,多见于两下2/3肺野。
病毒性肺炎怎么治疗
1、般治疗及支持治疗为主,包括保暖,保持呼吸道通畅,防止水、电解质和酸碱失衡,必要时氧疗、使用支气管扩张药物等,甚至给予机械通气,改善患者一般状况,维持生命体征平稳。
2、神经氨酸酶抑制剂(扎那米韦和奥司他韦)可以有效地预防和治疗流感病毒A、B感染。抗病毒治疗通常只被推荐用于高危人群及病情严重、出现并发症的病例,为获得最大益处,必须在症状出现后48小时内尽早开始抗病毒治疗。金刚烷(金刚烷胺和金刚烷乙胺)能够有效地预防和治疗流感病毒A,但不能预防流感病毒A相关的并发症,对流感病毒B作用无效,而且容易产生耐药。因此,金刚烷不再推荐为一线抗流感病毒药物。
3、目前对于流感病毒外的其他病毒性肺炎的治疗经验是缺乏的。一些研究者不断探索激素、免疫调节剂(免疫球蛋白、干扰素)以及蛋白酶抑制剂(洛匹那韦/利托那韦)在病毒性肺炎治疗中的作用,但其剂量、疗程及临床效果在各个研究中差异较大,而且缺少随机对照研究。
如何预防病毒性肺炎
1、减少、最好杜绝吸烟,避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。这些行为是导致病毒性肺炎的重要原因,日常要注意预防。
2、注意防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着,防止发生外感。
3、注意加强营养,在饮食上要选择高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物以及富含维生素A与C的蔬果。
4、平时适量、合理地锻炼身体,增强免疫功能,可改善胃肠道血液循环,增强对气温骤变和寒冷的适应能力,也可多做深呼吸及扩胸运动来增强肺功能。