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肺癌的咳嗽怎么抑制
对于经过抗肿瘤治疗后成年肺癌患者仍有咳嗽的情况,建议将咳嗽压制训练替代药物治疗或与药物治疗联合应用。
咳嗽压制训练包括患者教育,找到咳嗽诱因,咳嗽压制技术(比如缩唇呼吸、吞咽、小口喝水、腹式呼吸)。这些方法都是小规模临床研究结果,可以考虑尝试,而且要医师指导患者应用。
在成年肺癌患者中,由局限在气管内的病变引发的咳嗽,但不适合做手术、化疗或外照射治疗的,对于合适的患者,而且有专业设备的单位,可以考虑做腔内治疗。
在成年肺癌患者中,对于那些需要药物控制的咳嗽,我们建议首先采用黏浆药比如各种止咳糖浆。
值得注意的是市场上虽然有多种止咳糖浆可以选择,这些药物中很多都含有不同浓度的右美沙芬或者福尔可定(与磷酸可待因具有相似中枢性镇咳作用),由于这些药物价格便宜,而且有一些证据表明镇咳有效,副作用少,可以考虑初始应用。
当止咳黏浆药不能起效时,我们建议采用阿片类衍生物处理成年肺癌患者的咳嗽。
癌症本身以及非癌症引起的咳嗽可能包括以下方面:肿瘤的浸润或阻塞、胸腔积液或心包积液、肺不张、感染、胃食管反流病、肺栓塞、现有COPD 加重或慢性心衰加重、食管气管瘘、癌性淋巴管炎、上腔静脉压迫综合征、放疗或化疗诱发的咳嗽(化疗引起咳嗽少见)。
如果是以上原因导致的咳嗽,需要进行抗肿瘤治疗(肿瘤本身导致),胸水引流(胸腔积液导致),抗感染(感染存在)或激素(COPD 或哮喘)。医师还需要区分咳嗽是干咳还是伴有咳痰,因为这两种治疗目的是不同的,有痰的就要用粘液溶解剂,而干咳就以压制咳嗽发作为主。
3.1、冰糖
《本草再新》说:冰糖能“止咳嗽,化痰涎”,宜煎水喝或含化食用,所以,不少止咳的单方中都有用到它。
3.2、雪梨
《本草纲目》记载,梨者,利也,其性下行流利。它有治风热、润肺、凉心、消痰、降火、解毒等功效。
雪梨有润肺清燥、止咳化痰的作用。因此对急性气管炎和上呼吸道感染的患者出现的咽喉干、痒、痛、音哑、痰稠、便秘、尿赤均有良效。
3.3、金橘
金橘,有抗炎、去痰、理气止咳等功效,对支气管炎有较显着的疗效作用。金橘的特点是果皮和果肉一起食用,嚼食后,顿觉喉间津润、满口生香。
3.4、核桃仁
核桃仁含有多种人体需要的微量元素,是中成药的重要辅料,有顺气补血,止咳化痰,润肺补肾等功能。当咳嗽时,嚼些核桃仁,能有效缓解咳嗽。
肺癌咳嗽的食疗方
1、荸荠和杏仁
荸荠和杏仁对于止咳有效果,可选用苦杏仁15g,荸荠50g,藕粉50g,冰糖25g.苦杏仁洗净,拍碎,用温水浸泡;荸荠洗净,切碎末,藕粉用适量水化开成稀糊状。锅人适量水上火,放入杏仁及泡水,荸荠,开锅后煮20分钟,倒人藕粉糊及冰糖,煮片刻即成。早晚分2次服用。苦杏仁之功是祛痰止咳,平喘润肠为临床用于谈热咳嗽之要药,与清热化痰,消积补肺的荸荠,滋补止血的藕粉煮羹,尤适宜于肺癌痰多咳嗽者食用。
2、白萝卜和青橄榄
白萝卜以及青橄榄都有止咳化痰之功效。青橄榄350g,白萝卜500g.青橄榄洗净,白萝卜刮去毛须,洗净,切小片。两物入砂锅中,添人适量水,大火烧沸,小火煮约30分钟,调人精盐略煮即可。随意服,或分数次服,当日服完。服食时,吃萝卜饮汤汁,并嚼食橄榄,缓缓咽下。
肺癌咳嗽如何护理
1、要保持患者居住的室内温暖,湿度适宜,环境不要过冷或过热,肺癌患者呼吸道较为敏感或脆弱,空气过冷或过热都可能加重咳嗽、咳喘甚至呼吸困难。
2、鼓励患者多用鼻子呼吸,减少用嘴呼吸;睡觉时最好采取侧卧姿势;晚上睡觉时盖好被子,注意避免感冒。
3、家属应严密观察患者呼吸的次数及深浅情况,如出现严重呼吸困难,要立即通知医生给氧,静滴强的松或地塞米松等。
4、注意患者体温的变化,轻度发热可予以温水浴,也可在推拿医师指导下推拿涌泉穴、合谷穴、曲池穴等,重者可用柴胡注射液、清开灵注射液、强的松、地塞米松等。
5、细致观察患者咳嗽的变化和伴随症状,如干咳无痰或痰少难咳,如咳嗽有痰难出可轻拍患者背部,由下往上帮助排痰,也可口服甘草合剂、虎耳草素片、必嗽平等;重者可吸痰或行气管切开。
