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胆汁性肝硬化怎么办
1、胆汁性肝硬化怎么办
1.1、熊去氧胆酸。Heathcote等用熊去氧胆酸(每日14mg/kg)治疗222例PBC患者,发现熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标志物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降,某些患者肝组织病变得到改善。
1.2、D-青霉胺。能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期,开始量为每日0.125g,每2周增加0.125g,直至维持量每日0.5g,应长期治疗。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。
1.3、对于胆汁性肝硬化的治疗,根据胆汁性肝硬化湿热内蕴、正气虚损、瘀血内结的病机特点,我们认为清热利湿、扶正化瘀是治疗的基本法则。根据胆汁性肝硬化的发病机理。对于以湿热内蕴为主的病证,治法以清热利湿、利胆退黄为主。
2、胆汁性肝硬化是什么
胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,分原发性胆汁性肝硬化(PBC)和继发性胆汁性肝硬化。后者由肝外胆管长期梗阻引起。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,临床上,病情缓解与恶化交替出现,常伴有其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。
3、胆汁性肝硬化的病因
3.1、继发性胆汁性肝硬化:常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。
3.2、原发性胆汁性肝硬化:本病在我国很少见,病因不明,可能与自身免疫反应有关。自身抗体与相应抗原可形成大的免疫复合物,通过补体系统引起免疫损伤。
胆汁性肝硬化的诊断方法
1、血胆红素增高:以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。
2、血清碱性磷酸酶增高:碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,PBC可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。
3、血脂增高:特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。
4、肝功能检查:血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注入维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加,主要为α2、β及γ球蛋白增高。品,以防止刺伤食道造成破裂出血。
肝硬化的症状
1、食欲下降。乙肝肝硬化患者最明显的症状是食欲不振,不想吃东西,即使是看到喜欢的食物也没胃口,甚至有些患者看到油腻食物会出现恶心、呕吐的表现,因此患有乙肝的朋友一旦发现自己出现了明显的食欲下降,那么应立即做肝脏的相关检查。
2、疲倦无力。受肝硬化疾病的影响患者食欲不断下降,心理负担也会无形加重,导致机体能量消耗增加,肝脏代谢功能出现异常,最终表现为然后疲倦无力,浑身没有力气,这也是乙肝肝硬化的早期症状,因此大家应警惕。
3、面色黑暗。人体的正常肤色是红润、有光泽,但若乙肝患者发现自己的皮肤颜色,尤其是面部皮肤变得比较灰暗,而且没有光泽,你们那么一般暗示肝脏出现了肝硬化病变,因为肝功能明显下降,促使了黑色素的增多。
4、出血倾向。乙肝肝硬化使肝功能受到影响,就会导致患者机体内的凝血酶原以及其他凝血因子的合成减少,再加上血小板数量的减少。
