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肝硬化腹水能活多久
1、肝硬化腹水能活多久
由于肝硬化腹水是肝硬化晚期最突出的临床表现,肝硬化晚期患者有75%会出现肝硬化腹水,有腹水一定要及时住院止水治疗,以解除肝硬化腹水患者的痛苦,但是肝腹水出现的早期,患者往往只有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,而疏忽大意。因此肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查。
目前肝硬化腹水治疗西医没有疗效确切的药物,中药治疗肝硬化腹水却有着独特的优势。顽固性肝硬化腹水,属中医“臌胀”范畴,是肝硬化的晚期表现,其发病因素除公认的引起早期肝硬化腹水的主要原因外,多种并发症诱发或加重了肝硬化腹水的产生与发展。
事实证明多数经过专业治疗的肝硬化腹水能活很久,肝硬化腹水治好后只要注意生活细节,保持乐观的精神状态,遵循医嘱,防止肝腹水的复发,出院后肝硬化腹水患者可以活很久,并且有着较好的生活质量。
2、什么是肝硬化腹水
肝硬化腹水症状一、出血倾向及贫血:常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等。出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退,脾功能亢进所致血小板减少,和毛细血管脆性增加亦有关。肝硬化腹水晚期患者尚有不同程度的贫血,多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。
3、肝硬化腹水的预防保健
3.1、饮食方面应提供足够的营养,食物要多样化,供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食,要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉,引起大出血。
3.2、血氨偏高或肝功能极差者,应限制蛋白质摄入,以免发生肝昏迷。出现腹水者应进低盐或无盐饮食。
3.3、每日测量腹围和测定尿量,腹部肥胖可是自我鉴别脂肪肝的一大方法。
肝硬化腹水的病因
1、酒精中毒(20%):长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用,它能使肝细胞线粒体肿胀,线粒体嵴排列不整,甚至出现乙醇透明小体,是肝细胞严重损伤及坏死的表现。
2、营养障碍(10%):多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明,喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。
3、工业毒物或药物(10%):长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
肝硬化腹水的检查
1、腹水常规:包括PH、细胞计数及分类、性状等。
2、腹水生化:包括腹水白蛋白、LDH、糖含量等等,是区分漏出液和渗出液的主要检测指标,其中葡萄糖测定很重要,渗出液葡萄糖因受细胞或炎症细胞的酵解作用,积液中葡萄糖含量降低,尤其是化脓性细菌感染时更低,常<1.12mmol/L。
3、腹水溶菌酶:癌细胞不产生溶酶体,无溶菌酶产生,故在渗出性或炎症性腹水时溶菌酶无增高(<23mg/L)者,常提示恶性腹水。
4、乳酸脱氢酶:浆膜腔积液中LD>200U/L,或者积液LD与血清LD的比值>0.6可作为渗出液的诊断指标。
5、腺苷脱氢酶:以红细胞和T淋巴细胞内含量最丰富。一般在结核性积液中ADA活性升高且幅度最大,常>40U/L,癌性次之,漏出液最低。
6、腹水肿瘤标记物:癌胚抗原(CEA)15mg/L,见于恶性腹水,并提示腺癌,腹水甲胎蛋白(AFP)升高。
