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小儿肝母细胞瘤是否能完全治愈
1、小儿肝母细胞瘤是否能完全治愈
近年来,随着对肿瘤生物学特性了解的深入及化疗和血管介入治疗技术的进步,小儿肝母细胞瘤的长期存活率有了明显的提高。目前,手术切除配合正规的化疗,该症的两年存活率已达80%以上。目前,手术完整地切除肿瘤仍是最重要、最有效的治疗手段。现代治疗原则应为根治性切除肿瘤,确保肝功能的有效代偿,达到治愈或延长生存期提高生存率的目的。许多以往被认为无法手术切除的病例,现在可以通过术前化疗及介入治疗使肿瘤缩小,正常肝脏相对增大,而变为可以手术治疗。
2、什么是小儿肝母细胞瘤
小儿肝母细胞瘤是由肝脏胚基组织发生的肝脏恶性肿瘤。多发生于3岁以下婴幼儿。临床特点是腹部逐渐增大、上腹可触及包块、食欲减退、消瘦、贫血等。晚期有黄疸、腹水等。根据临床表现和实验室、辅助检查结果确诊。如果肿瘤是单发的、瘤体较小位置表浅且无肝外转移,手术切除可获治愈。
3、小儿肝母细胞瘤的临床表现
初发病时,一般症状不明显,无黄疸或发热。可腹部胀满,偶被父母发现。有时是在健康检查时被医生发现了腹部包块。稍大儿童可诉腹痛。肝癌细胞有时可产生促性腺激素而使患儿发生性早熟。个别患儿见皮肤出现色素沉着。有的患儿不觉有腹痛。病程较一般恶性肿瘤进展迅速。可有食欲减退、乏力、进行性体重减轻。晚期可有发热、继发性贫血、腹水及下肢水肿。偶见上消化道出血及黄疸。触诊肝大坚硬,肝边缘明显硬,表面不光滑、有结节。
小儿肝母细胞瘤的病因
1、发病原因
确切病因不详,个案报道HB发病与胎儿期酒精中毒或母亲口服避孕药物有关,另有人认为其发病可能与11p等位基因纯合性变异相关。
2、发病机制
2.1、病理改变
组织学上说,此瘤像是不成熟,不同分化程度的肝组织,可分为胎儿型(高分化型),胚胎型(低分化型)及未分化型(未成熟型)三个亚型。
2.2、分期SIOPEL-Ⅰ分期
按解剖位置将肝分为左,右两叶和右后,右前,左内,左外四段。Ⅰ:肿瘤仅累及右后段或左外段。ⅡA1:肿瘤累及肝右叶。ⅡA2:肿瘤累及肝左叶。ⅡB:肿瘤累及右后段和左外段。ⅢA1:肿瘤累及肝右叶和左内段。ⅢA2:肿瘤累及肝左叶和右前段。ⅢB1:肿瘤累及肝右叶和左外段。ⅢB2:肿瘤累及肝左叶和右后段。Ⅳ:肿瘤累及左右肝全部四段。
小儿肝母细胞瘤的预防
1、避免有害物质侵袭
就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防,很多癌症在它们形成以前是能够预防的,1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况,提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的,即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。
2、提高机体抵御肿瘤的免疫力
能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟,合理饮食,有规律锻炼和减少体重,任何人只要遵守这些简单,合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。
