儿童甲肝怎么确诊

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1、儿童甲肝怎么确诊

1.1、实验室检查

血尿常规:外周血常规白细胞一般减少或在正常范围i,可伴有轻度淋巴细胞或单核细胞比例增高,病程早期尿中尿胆原增加,黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。

1.2、病毒学指标

抗-HAVIgM:发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及化验指标异常的时间一致,第2周达高峰。一般持续8周,少数患者可达6个月以上。但个别病人病初阴性,2-3周后方检出阳性。

抗HAV-IgA的检测:IgA型抗体又称分泌型抗体,主要存在于泪眼,唾液,尿液,胃液,乳汁,鼻腔分泌物中,胃液中的IgA可排入粪便中,在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得抗HAV-IgA。可作为甲型肝炎的辅助诊断。

2、6个症状提醒你孩子出现甲肝

2.1、精神变差

孩子表现出未活动就疲劳乏力,或精神变差、不爱玩耍、嗜睡等症状。

2.2、食欲减退

尤其厌食油腻,甚至看见平常比较喜欢吃的菜肴也不想吃,严重时还会恶心、呕吐。

2.3、眼睛、皮肤发黄

孩子的眼睛和皮肤都发黄,这是急性黄疸型肝炎的早期信号。

2.4、大小便异常

孩子小便颜色突然变得很深,如茶水。大便不成形,或者有腹泻,粪便发白等情况,这说明肝脏内的毛细胆管有胆汁淤积的现象,这是儿童肝炎不可忽视的早期症状之一。

2.5、不明原因的皮疹

在没有过敏史和过敏原接触史而发生类似过敏的皮疹,有瘙痒症状,外用药物无效。

2.6、不明原因发热、寒战

孩子突然出现类似感冒的症状如寒战,体温升高,这也是急性黄疸型肝炎的黄疸前期表现。如果不及时治疗,经过半个月,眼睛和全身皮肤会先后开始发黄。

3、儿童甲肝的预防

注意日常卫生:避免儿童和甲肝患者共用餐具、茶杯、牙刷、牙膏,尽量不要同桌吃饭。公共厕所尽量减少使用,家里的马桶要保证清洁,不要让儿童和家里的甲肝患者共用厕所。

注意餐具卫生:尽量少在外面不干净的地方吃饭,如果在外吃饭要记得给至少要用高温的热水对餐具进行消毒,避免儿童少吃生冷的食品。

注意饮水卫生:不要给儿童喝冷水,一定要高温煮沸后才可以饮用,而且不能反复煮沸。尽早给儿童打甲肝疫苗。

1、成人与儿童感染甲肝病毒后发病率不同。有研究显示在多数甲肝爆发事件中,儿童甲肝感染率明显高于成人,主要原因应该与儿童机体免疫功能尚未完全成熟,甲肝病毒进入机体后易大量繁殖导致发病有关。

2、病情严重程度不同。有研究表明儿童在感染甲肝病毒后肝功能损坏程度较轻,相当一部分患儿表现为急性无黄疸型肝炎;而成人组肝功能损坏程度较重,大都表现为急性黄疸型肝炎。儿童感染甲肝后易发生胆囊炎、支气管肺炎等并发症,而成人在感染后发生以上两种并发症发生率低。

3、临床表现存在不同。儿童患者的临床表现与成人一样,均表现为消化道症状如上腹部不适、食欲下降、恶心、呕吐等及全身症状如乏力、尿黄等,部分患者有一过性畏寒发热、上腹痛等。但是儿童食欲下降、呕吐等的发生率明显比成人低。

人体感染甲肝病毒后,通常约有1个月的潜伏期,此时没有症状,之后可出现无其他原因可解释的发烧,乏力,食欲减退,恶心,呕吐和皮肤发黄,有的病人有腹胀或腹泻,尿呈褐色,大便色浅,检查肝脏有肿大和触痛或叩痛的体征,肝功能检查显示谷丙转氨酶明显异常。

黄疸时期:起病急,有畏寒,发热,全身乏力,食欲不振,厌油,恶心,呕吐,腹痛,肝区痛,腹泻,鸟色逐渐加深,至本期末程浓茶状,少数病例以发热,头痛,上呼吸道症状等为主要表现,本期持续1-21日,平均5-7日。

黄疸期:自觉症状可有所好转,发热减退,但尿色继续加深,巩膜,皮肤出现黄染,约于2周内达高峰,可有大便颜色变浅,皮肤骚痒,心动过缓等梗阻性黄疸表现,肝肿大至肋下1-3cm,有充实感,有压痛及叩击痛,部分病例有轻度脾肿大,本期持续2-6周。

恢复期:黄疸逐渐退,症状减轻以至消失,肝,脾回缩,肝功能逐渐恢复正常,本期持续2周至4个月,平均个月。