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甲肝是什么
甲型肝炎是由通过感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症,主要经粪-口途径传播,发病以儿童和青少年多见,是我国常见的肠道传染病之一,在病毒性肝炎中发病率及感染率最高。甲型肝炎传染源通常是急性患者和隐性感染者,后者数量远较前者多。病人在发病前两周到血清丙氨酸转氨酶(ALT)高峰期一周甚至可以延长至发病后三十天均有传染性,粪-口途径是其主要传播途径,日常生活接触是散发病例的主要传播途径。
甲型病毒性肝炎临床上表现为急性起病,有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功 能异常。甲肝病情初发时,病人会出现疲乏无力、不想吃饭,小便颜色加深,有时伴有发烧等症状,严重时眼睛、皮肤发黄。一旦出现上述症状,应立即到医院检查。预防甲肝除在生活上注意清洁外,注射甲肝疫苗也是非常有效的预防手段。对患者的粪便及被其污染的用具要加强消毒处理。
3.1、胆道感染
甲肝患者的肝脏是甲肝病毒的主要聚集地,使肝功能受到严重损害,导致肝细胞坏死发生炎症。当炎症严重进可侵袭到肝内胆管及胆囊,使这些部位也发生炎症,胆管黏膜抵抗细胞的能力下降,发生胆道感染,如急性化脓性胆管炎、胆囊炎等。
3.2、呼吸道感染
甲肝患者并发呼吸道感染的主要原因为,感染甲肝后,并不只有肝脏受到损害。甲肝患者肝功能损害严重时可使机体免疫力下降,对细菌病毒的防御功能下降,致病菌易通过肺泡毛细胞或黏膜侵入引发呼吸道感染。
3.3、对妊娠的影响
可发生在妊娠各期,初期者容易导致流产,晚期容易导致早产,产后较易伴发阴道大出血。甲肝越是妊娠末期,影响越严重。分娩时易造成大出血,产后易继发其它感染。形成重症肝炎不单危及孕妇生命,胎儿也常突然死亡。所以,妊娠时患上肝炎必须入院治疗。
接种甲肝疫苗的注意事项
1、如有混浊、摇不散的沉淀、异物或安瓿有破裂,均不宜使用。
2、减毒活疫苗,启开安瓶后半小时应用完。注射疫苗时切勿与消毒剂接触。
3、注射丙种球蛋白者,应间隔1个月后再接种该制品。
4、灭活甲肝疫苗禁止静脉、皮内和皮下注射。
5、由于甲型肝炎潜伏期长(20-50天),给予疫苗时,可能潜在的甲型肝炎感染已存在,本疫苗不能预防这种人群的甲型肝炎。
6、与其他疫苗一样,如果发生过敏反应或类过敏反应,应及时采取适当的治疗,包括使用肾上腺素。
如何预防甲肝的发生
1、不吃不干净的食物,不喝生水。生吃瓜果要洗净。毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒,不要生吃或半生吃。直接入口的食物如酱菜、凉拌的菜,不要在可能受污染的水中洗涤。
2、搞好饮水卫生。加强饮水消毒,不论是自来水,还是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉精片1片,就可杀灭甲肝病毒;如已有甲肝流行可适当加大漂粉精用量。为防止水源和农作物受到污染,不要用新鲜粪便下田不要在河、塘内洗甲肝病人的衣物等。
3、有肝炎流行时,勿办酒席。因甲肝病人在症状出现之前大便中就有病毒排出,在甲肝流行时自办酒席,宾客中可能有尚未发作的病人,容易引起参宴者甲肝爆发。
4、讲究餐具茶具的卫生。
5、早发现、早隔离、早治疗。甲肝病人症状明显出现以前,传染性很强,所以愈早发现、早隔离,就愈能减少传染的危险。
