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什么消炎药不损害肝脏
一般来说消炎药都会或多或少的损害到肝脏,但多数药物遵医嘱按说明书服用时较为安全,不会出现明显的肝损伤。但目前在临床上,常见感冒药、退烧药和止痛药的主要成分对乙酰氨基酚(扑热息痛)服用过量引起的肝损伤较多,应引起重视。建议服药前看清成分,不要重复使用。
此外,很多人误以为中药不伤肝,随意服用,结果造成严重的肝损伤。近年来,中药引起的肝损伤病例呈上升趋势。何首乌等中药有明确的肝毒性,应在医生的指导下使用,中药的炮制方法对毒性也有影响,不建议长期自行服中药。
2.1、抗菌药物
头孢类(头孢曲松、头孢哌酮)、四环素类、红霉素类、磺胺类、异烟肼、利福平、酮康唑、伏立康唑等。
2.2、解热镇痛药
阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、酮洛芬、吡罗昔康、塞来昔布等。
2.3、镇静催眠药
苯巴比妥、地西泮、硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等。
2.4、心脑血管药
奎尼丁、胺碘酮、尼莫地平、阿替洛尔、特拉唑嗪、缬沙坦、洛伐他汀、辛伐他汀等。
2.5、消化道用药
雷尼替丁、奥美拉唑、埃索美拉唑、西沙必利等。
2.6、激素、抗甲状腺及降糖药
泼尼松、甲泼尼龙、丙酸睾酮、雌二醇、炔雌醇、己烯雌酚、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、格列喹酮、格列吡嗪等。
致一般性肝损害,如长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常。
致中毒性肝损害,如超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂,可致中毒性肝炎。
致肝病性黄疸,如长期服用大黄或静脉滴注四季青注射液,会干扰胆红素代谢途径,导致黄疸。
诱发肝脏肿瘤,如土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂头茶、千里光等中草药里含黄樟醚;青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物,均可诱发肝癌。
哪些因素会导致肝脏受到药物损害
1、药物剂量
一般对肝细胞有直接毒性的药物,剂量越大,肝损害越严重。
2、应用期限
有些药物引起肝损害与用药持续时间有关,如异烟肼引起的肝损害多在用药3个月以上发生。
3、年龄
一般老年人易发生药物肝毒性,主要原因是,肝细胞内微粒体酶系统的活性降低,对某些药物的代谢能力降低。老年人常采用多种药物合用,药物彼此干扰。有些药物主要经肾排出,老年人的肾小球滤过作用常减退,肾排泄减少,除造成药物的血液浓度增高外,尚可出现代偿性胆汁排出量增加。
4、性别
特异性变态反应性引起的药物性肝损害多见于女性。
5、营养状态
营养缺乏,尤其是蛋白质缺乏,可使肝内具有保护作用的分子,如谷胱甘肽减少,增加机体对药物肝毒性的易感性。
6、肝脏的原有疾病
如肝硬变患者对许多药物的代谢作用均降低,以致于药物易蓄积在肝内,造成肝损害。肝功能严重损害的肝病患者,往往对一般剂量的镇静药(如吗啡类药物)特别敏感,甚至可诱发肝性脑病。
如何减轻药物对肝脏的损害
1、服药首先要看说明书
在使用要药物前,患者必须擦亮眼睛,看清楚药物的数量和成分。如果药物对肝脏有损害,说明书中的不良反应处,会有相关说明,比如“肝肾功能不全者慎用”等字样。
2、必须服药时要“看住肝”
慢性病患者大部分每天都需要服用药物,不可以停药,比如糖尿病、高血脂病等等,就需要定期进行相关检查。除了定期检查,服用慢性病药物时还要配合护肝药。
3、尽量避免多药合用
药物之间有相互作用,其在肝脏的代谢常常会相互影响,加重肝脏的负担。
4、长期服药要留心身体的一些变化
“服药期间如发现肝生化指标异常或出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、尿黄、目黄、皮肤黄染等可能与肝损伤有关的临床表现时,或原有肝生化检查异常、肝损伤临床症状加重时,应立即停药并就医。”停药“止损”,有利于肝脏的修复。
5、不要随意服中药
在医院里面,中药导致肝损伤的病例占相当大的比例。不要盲目地用中药调理,调理常会长期服药,好多伤害就是这样发生的。
