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肝结核能治好吗
1、肝结核能治好吗
由于肝结核的临床表现缺乏特异性,因而实际诊断时,较容易出现漏诊和误诊的情形。但是,肝结核的传染性和危害性不容小觑。对此,专家提醒,对有可能的肝结核病例,应该大胆怀疑,全面取证。
肝结核病人在检查时,可见白细胞减少或正常,血沉增快;毒素试验可呈阳性,但重症者可呈阴性。有些还可通过肝穿刺活检、剖腹探查、早期应用抗结核药物进行试验性治 疗等手段来帮助确诊。
肝结核的症状和确诊手段如上所述。那么,肝结核能治好吗?临床资料显示,肝结核并非不治之症,早期病人经过正确的调养,是可以治好的;但若是肝结核病人延误治 疗或者治 疗方法不当,则不仅会大大增加治 疗难度,还容易出现预后不良。
由此可知,肝结核能不能治好,关键在于两点,一是是否及时,而是是否有效。
所谓及时,即在早期即接受检查,确诊后立即展开治疗;所谓有效,则是指通过正确的方式进行治疗,对症用药,注意饮食。
2、肝结核的症状
肝结核常缺乏典型的临床症状,临床表现变化多端,多见于青壮年,国内统计平均年龄为30岁左右,女性略多于男性,比例为2:1。发热最为常见,90%以上的病例有之,多为弛张热,亦可为午后低热和不规则发热。体温常高达39C以上,较少患者伴有寒战。大多数患者诉肝区或上腹部疼痛以及腹胀,腹痛多位于右上腹,类似于胆绞痛,向右肩放射。
3、肝结核吃什么
3.1、主食及豆类的选择大豆及豆制品、糙米、荞麦、大米、小米、芡实、绿豆、赤小豆、玉米、小麦等。
3.2、肉蛋奶类的选择鱼类、蛋类、乳品、瘦肉、猪肝、猪肺、老母鸡、牛肉、羊肉、鳗鱼、鳖、乌龟、黑鱼、鸭蛋、鸭、鲍鱼、海蜇皮等。
3.3、蔬菜类的选择百合、青菜、冬瓜、藕、西红柿、土豆、胡萝卜、萝卜、菱角、莲子、荸荠、银耳、山药、黑木耳、白木耳等。
肝结核的治疗
1、一般治疗
休息和营养可以提高病人的抵抗力,活动期需卧床休息,适当改善营养,补充维生素A、维生素D和钙剂,营养状况较差者可给予清蛋白、氨基酸输入,纠正水、电解质紊乱。
2、抗结核药物治疗
各种结核病的基本治疗原则即方案基本相同,开始阶段给予山村药物共同治疗。常用异烟肼300mg/d,口服,利福平450～600mg/d,口服,链霉素0.75mg,肝结核的治疗肌内注射或(乙胺丁醇750mg/d或嗪酰胺1.5g/d,口服)。山村药物联合治疗2个月后继续应用异烟肼、利福平。抗结核药物治疗总疗程不少于9个月。
3、外科手术治疗
有以下情况者可在抗结核治疗的基础上选择肝叶切除,肝结核的手术后继续抗结核治疗,防止结核菌扩散以巩固疗效。其手术指征为:孤立的结核病,结核性肝脓肿;压迫肝门引起梗阻性黄疸;并发门脉高压,食管静脉破裂出血,脾亢;胆道出血;不能除外恶性病变。
肝结核的检查
1、血象:白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应,80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。
2、肝功能检查:ALT,ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少,球蛋白增加。
3、血清抗结核菌纯蛋白衍生物(抗PPD)IgG抗体测定:阳性结果可辅助诊断。
4、皮肤试验:包括OT(old tuberculin)或PPD(purifiedprotein derivative)的皮肤试验,连续观察12h,阳性者可作诊断参考。
5、肝穿刺活检:对弥漫性或粟粒性病变诊断价值较大。
6、细菌学检查:经穿刺或手术获得的肝组织切片抗酸染色寻找结核杆菌,粟粒性病变的细菌阳性率可达60%。
7、多聚酶链反应:体外扩增结核杆菌DNA:PCR技术已用于结核病的诊断,除用于体液及排出物中结核杆菌DNA的检测外,也有用于检测活检病理标本中结核杆菌DNA,此技术尚在发展中,可望提高对肝结核的诊断水平。
