文章目录
肝脏增大是怎么回事
1.1、病毒性感染
病毒性肝炎:急性肝炎:急性无黄疸型、急性黄疸型;慢性肝炎:轻度、中度、重度;重型肝炎:急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎;淤胆型肝炎;肝炎后肝硬化。
1.2、细菌性感染
急性梗阻性化脓性胆管炎;慢性胆囊胆管炎;细菌性肝脓肿;肝结核;布鲁菌性肝病;其他原因的感染。
1.3、寄生虫性感染
阿米巴肝病;疟疾;黑热病;血吸虫病;华支睾吸虫病;肝包虫病。
2.1、肝硬化
此病的晚期,肝脏呈结节样肿大、质硬,可对各个系统造成影响。呼吸系统的相关症状为因腹水造成的胸廓扩张受限,从而引起组织缺氧。
2.2、糖尿病
超重患者控制不良的血糖通常可引起肝细胞的脂肪浸润、肝肿大及右上腹的压痛,并伴有多饮、多食、多尿的症状。此症状于2型糖尿病中多见。慢性的扩大的脂肪肝通常无症状或有轻微的压痛。
2.3、肉芽肿疾病
肉瘤病、组织胞浆菌病及其他肉芽肿痰病通常可引起轻度的扩大、质韧的肝脏。
2.4、心衰
此病可出现肝肿大,伴有颈静脉怒张、发绀、夜尿症,腿部及骶部的水肿、稳定的体重增加、意识模糊及恶心、呕吐、上腹不适、由内脏水肿引起的厌食。晚期可出现腹水。重度的右心衰可引起全身性水肿、少尿、重度无力及焦虑。
2.5、白血病及淋巴瘤
这种血细胞增生性疾病通常会引起中度至重度的肝、脾肿大并伴有腹部不适。全身的症状及体征有萎靡不振、低热、疲劳、无力、心动过速、厌食、体重减轻及异常的出血。
2.6、肝癌
原发性肝肿瘤通常会引起不规则结节样肝肿大,并伴有右上腹疼痛、压痛阳性及肝区的摩擦音、杂音。常见的相关症状有厌食、体重减轻、恶病质、恶心及呕吐。疾病发展后可出现外周性水肿、腹水、黄疸及右上腹可触及的肿块。当转移性肝肿瘤引起肝肿大时,患者会表现出原发癌的症状及体征。
3.1、发热
如果是病毒性肝炎,可能短暂低度的发热和黄疸连续出现;如果是细菌性肝脓肿、严重感染等症状,会出现持续性高热,寒颤和明显毒血症;原发性肝癌和肝硬化患者在出现肝肿大时会表现低热或高热症状。
3.2、肝区常伴有疼痛
肝肿大患者如果出现肝区隐痛,这可能是病毒性肝炎导致的;肝肿大患者如果出现肝区剧烈而持续性的疼痛,随体位改变或咳嗽而加剧,这是由于肝脓肿、肝癌所致。肝肿大患者如果出现右腹或中上腹的阵发疼痛,并放射至背部或肩部,伴有夜不能寐、发热、黄疸、 吐等症状时,多是因为胆囊炎、胆管炎的原因。肝肿大如果是因为肝硬化和营养代谢障碍导致,一般不会有肝区疼痛感觉。
3.3、黄疸症状
特别是黄疸型病毒性肝炎,肝肿大与黄疸、发热、乏力和厌食 油腻、呕吐同时出现,以此可以与药物性肝炎区分开来。肝肿瘤的黄疸常于疾病后期出现,呈进行性加深,其起病缓慢,并伴有皮肤瘙痒、 消瘦、乏力及白陶士色大便。
3.4、食欲不振
恶心呕吐、消瘦、乏力、厌油等症状。这种情况多出现在严重病毒性肝炎、肝脓肿、肝癌和肝硬化时出现。
肝脏增大要做哪些检查
1、放射性核素扫描
于占位性肝脏疾病的诊断有帮助﹐可以确定病变的位置﹑大小和范围。
2、腹腔镜
以看到肝脏表面的变化﹐并在腹腔镜指引下进行肝穿刺活组织检查。肝肿大的相关检查。
3、肝功能试验
静脉血检查胆红素和谷丙转氨酶。查血中乙型肝炎表面抗原(旧称澳大利亚抗原或澳抗)可发现肝炎病毒携带者。若怀疑肝癌﹐可检查血甲胎蛋白。
4、肝穿刺
得到肝组织进行病理切片检查﹐对于慢性肝炎﹑脂肪肝等的诊断有帮助。怀疑肝脓肿的患者﹐可经肝穿刺抽取脓液﹐确定肝脓肿的性质。
5、B型超声检查
于肝脏肿瘤﹑肝脓肿﹑肝包虫病﹑肝囊肿等占位性肝脏疾病的诊断有帮助。对于弥漫性的肝脏病﹐B型超声检查可能没有异常的表现﹐也可能有异常的表现﹐但不能确定其性质。
肝脏增大要注意什么
1、饮食方面应提供足够的营养,食物要多样化,供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食,要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉,引起大出血。
2、血氨偏高或肝功能极差者,应限制蛋白质摄入,以免发生肝昏迷。出现腹水者应进低盐或无盐饮食。
3、每日测量腹围和测定尿量,腹部肥胖可是自我鉴别脂肪肝的一大方法。
4、注意出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变,并及时和医生取得联系。
