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肝脏大的原因
1、肝脏大的原因
中毒某些药物和肝毒素,各种全身性感染时,病原体除可直接侵犯肝脏外,还可通过毒血症、高热、营养不良、缺氧等因素引起中毒性肝炎,使肝细胞坏死,产生微囊型脂肪沉着,肝炎样损伤,肝纤维化,肝静脉阻塞,毛细胆管淤胆等,造成肝大。代谢异常脂肪肝、肝淀粉样变性等病时,脂肪、糖原、类脂质、淀粉样物质、铜或铁质沉积在肝脏使之肿大。肿瘤和囊肿肝癌、肉瘤、良性肿瘤和各种囊肿浸润肝细胞使之肿大。其他免疫损伤、结缔组织疾病、血液病等均可引起肝大。
2、什么是肝脏大
肝大可由许多疾病引起,是临床上一个重要体征。肝的位置与性别、年龄、体型有关,可随呼吸、内脏活动及体位的不同而发生一定程度的改变,站立位及 吸气时下降,仰卧位和呼气时上升,在平静呼吸时升降之差约3cm,5岁以下儿童、多饮水、饭后、晚间、运动后、高原生活2个月以上的人,在肋缘下1～2cm,肝脏常可被触及,边缘锐利,质软,无压痛。
3、正常肝脏大小是多大
正常肝脏超声测量值:左肝前后经41-74mm,上下径40-83mm;右肝斜径100-143mm。门静脉主干11.5±1.3mm,右支8.6±0.8mm,左支8.9±0.9mm。肝静脉左支8.7±0.5mm,中支9.7±0.4mm,右支9.6±0.5mm。脾厚:3.5cm,长:10mm,宽:6cm,脾静脉小于0.8cm,脾脏长度正常值范围为8-12cm;脾的厚度正常值不超过4cm.正常情况下,右肝最大斜径不超过12-14厘米,以右:即静脉注入下腔静脉的肋下缘斜切面声像图为标准。肝右叶前后径:不超过8-10厘米,在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。左半肝厚度和长度:厚不超过5-6厘米,长度不超过5-9厘米。肝尾叶长度和厚不超过4.5厘米。
肝脏大的治疗及预防
1、肝大的治疗
由于引起肝脏肿大的病因甚多,且多数情况下肝脏肿大是某一疾病的重要体征,因此,遇肝脏肿大患者,应积极寻找引起肝大的确切病因,而不能寄希望于应用某些护肝药物后就能使肝脏恢复正常。如果肝脏肿大是因单个巨大脓肿或囊肿所致,则可行脓肿或囊肿穿刺抽液治疗,前者在抽出脓液后可将抗生素或甲硝唑溶液注入脓腔内,囊肿在抽液后,可将无水酒精或复方铝溶液等硬化剂注入囊腔内,以阻止囊壁不再连续向腔内渗出液体。
2、肝大的预防
2.1、中医认为,体质下降、饮酒、食积、郁闷、过食肥甘厚味等,都可能引起肝脏发生改变。因此,要注意平时饮食忌以上食品。
2.2、蔬菜是人们生活中常用、富含营养物质,有裨益的,可常食用之。蔬菜中不仅含有丰富的维生素,而且含有大量的纤维素、木质素、果酸、无机盐等,这些物质是肝脏病人恢复过程中必不可少的营养成分。
肝脏大的鉴别诊断
1、病毒性肝炎:病毒性肝炎导致肝脏肿大者常有与病毒性肝炎患者密切接触,不洁饮食或输血,药物注射史,临床表现为乏力,食欲减退,恶心,腹胀,肝区疼痛等,体征有肝脏肿大,肝区疼痛,黄疸等。
2、中毒性肝炎:发病前常有药物或毒物接触史,尔后出现肝脏肿大,发热,皮疹,肝区疼痛,黄疸等症状,中毒性肝炎还伴有其他脏器功能损害的表现,末梢血嗜酸性粒细胞增多,而各型病毒性肝炎的血清抗原或抗体检测多为阴性,停用有关药物或停止接触有关毒物后一般可恢复正常,但再次接触该药物或毒物时又出现相同症状。
3、肝脓肿:肝脓肿一般起病较缓慢,因有明显的炎症表现而常有畏寒,发热,然后出现肝区疼痛,肝脏肿大,肝脏表面光滑,有压痛,叩击痛,相应腹壁常有水肿,外周血白细胞及中性粒细胞计数增高,超声波检查,放射性核素,CT扫描等辅助检查可协助诊断,必要时可行诊断性穿刺检查。
