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慢性肝炎的药物
1、慢性肝炎的药物
干扰素:通过抑制HBV复制和调节免疫功能而发挥抗病毒作用。通常500万单位,每日一次,皮下或肌肉注射,半个月或一个月后,隔日一次,疗程6个月。对于。HBeAg阳性、HBV-DNA阳性、ALT超过正常参考值上限3倍的患者,干扰素的应答率(血清HBV-DNA和HbeAg的转阴率)为30%~40%,与其他药物联合应用时可提高疗效。
核苷类似物:是一类HBV复制的强有力抑制剂。阿糖腺苷和非阿尿苷因副作用较大已停用;泛昔洛韦尚处在三期临床观察中;目前正式应用的仅有拉米夫定。拉米夫定可通过抑制HBV-DNA多聚酶、与胞苷酸竟争性掺入HBV-DNA链而终止HBV-DNA链的合成,达到抑制HBV-DNA复制的作用。
胸腺肽是一种站免疫增强剂,通常1.6mg,皮下注射,每周2次,连续应用6个月,与干扰素联合应用可提高应答率。
2、慢性肝炎的病理生理
慢性肝炎的共同特点,即为:不同程度的肝组织坏死和炎症反应,随后发生肝纤维化,最终可发展为肝硬化。目前评估肝脏的慢性损伤程度,仍然主要依靠肝组织活检,即通常所说的肝穿来实现。慢性肝炎的病理改变分为肝组织炎症活动坏死程度的分级(G)和纤维化程度的分期(S)。炎症活动度分级(Grade,G)为4级(G1~4).G1为轻微活动,G2轻度活动,G3中度活动,G4重度活动.G1-2为肝脏有轻度炎症活动,G3-4提示肝脏坏死严重;纤维化程度分期(Stage,S)为4期(S1~4)。S1期:肝小叶汇管区纤维化,病变较轻,S4期为肝硬化,病变较重。
3、慢性肝炎的临床表现
慢性肝炎轻、中度:典型慢性肝炎的早期症状轻微且缺乏特异性,呈波动性间歇性,甚至多年没有任何症状。最常见的就是容易疲劳和胃部不适,容易被忽略,也容易被误认为是胃病;临床上经常见到隐匿性肝硬化患者,在出现肝硬化之前,没有感觉到明显不适,也没有进行常规的体检,在不知不觉中逐步发展成为肝硬化;偶有患者出现恶心,腹胀、黄疸,尿色深,但依据症状不能判断出慢性肝炎的严重程度。
慢性肝炎如何预防
1、预防肝炎要注意感冒着凉:
肝炎病人,疾病初愈或未愈,此时机体虚弱尤其慢性肝炎或肝硬化病人白蛋白低,机体免疫力低下更易被各种致病因子感染,使本来已静止的或趋于痊愈的疾病再度活动或恶化。
2、预防肝炎要注意不要疲劳过度:
据有关资料报道,约有3/4的肝炎病人肝功能反复是由于疲劳过度(包括体力与脑力两方面的因素)引起的。肝病患者在肝炎发作时休息胜过药物治疗。活动量越大,肝脏的血流量越小,肝脏的营养成分供应越少,肝炎痊愈就会越慢。所以休息对于肝炎病人的预后起着非常重要的作用。因此,随着工作的恢复,肝炎患者也要注意休息,保证充足的睡眠。
慢性肝炎食疗方
1、灵芝粉
[原料]灵芝500～1000g,蜂蜜适量。
[制法]将干灵芝微烘后,研成细末,装入密封防潮的瓶中,备用。
[功效]疏肝解郁,健脾和中。适宜肝脾不调型病毒性肝炎。
[服法]2次/d,5～10g/次,用蜂蜜水送服,连服1～2个月。
2、柳叶红枣粥
[原料]嫩柳叶6～9g,红枣8～10枚,蔗糖10～15g,粳米60～100g。
[制法]先将柳叶洗净,切碎,放入纱布袋内,加适量清水煮约30分钟,捞去药包;再将淘洗干净的粳米、红枣放入柳叶汁内,加清水适量,同煮成粥,待粥熟后,调入蔗糖即成,待温服食。
[功效]清热解毒,利湿退黄。适宜黄疽型肝炎。
[服法]1～2剂/d,连服3～5周。
