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肝脏肿大严重吗
肝肿大是比较严重的,有肝肿大的症状往往还是会伴有其他疾病的,像是乙肝、甲肝、丙肝,酒精肝等等,导致肝肿大的原因有很多,常见的有感染的因素,像是病毒性肝炎引起的,其次是病原体感染,细菌性的感染,像是慢性胆管炎,细菌性肝脓肿,甚至是肝结核等等疾病都会有肝肿大的症状,患者往往会伴有一些并发症像是肝硬化,循环障碍等等。
肝脏肿大十分常见。但它不是一个独立的病,而是许多疾病所共有的一种表现。一般来说,病毒性肝炎患者常可发生肝脏肿大。相反,出现肝大的患者并非都是病毒性肝炎所引起。要根提其详细的临床资料,仔细分析,以明确其真正的病因。除病毒性肝炎外,下述疾病也常引起肝脏肿大。
各种感染性疾病如病毒性肝炎、肝脓疡、血吸虫病、肝吸虫病、包囊虫病、疟疾、败血症、肝结核等;肿瘤,如原发性或转移性肝癌、白血病或淋巴瘤的肝脏浸润、肝血管瘤等;中毒,如酒精中毒、砷中毒或氯丙嗪中毒等;瘀胆,如胆总管结石、胰头癌、毛细胆管型肝炎;瘀血,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等;其他如结缔组织病、糖尿病、脂肪肝、肝囊肿、多囊肝、肝豆状核变性等,都可导致肝脏肿大。
3.1、胃肠功能下降
表现为诶食欲不振、恶心呕吐、消瘦、乏力、厌油等症状,多出现在严重病毒性肝炎、肝脓肿、肝癌和肝硬化等情况。
3.2、发热
如果是细菌性肝脓肿、严重感染等,会出现持续性高热,寒颤和明显毒血症;如果是病毒性肝炎,可能短暂低度的发热和黄疸连续出现;如果原发性肝癌和肝硬化患者在出现肝肿大时会表现低热或高热症状。
3.3、黄疸
多在黄疸型病毒性肝炎中出现,与黄疸、发热、乏力和厌食油腻、呕吐同时出现,此外,肝肿瘤的黄疸常于疾病后期出现,呈进行性加深,并伴有皮肤瘙痒、消瘦、乏力及白陶士色大便等症状。
3.4、肝区疼痛
肝肿大患者如果出现右腹或中上腹的阵发疼痛,并放射至背部或肩部,伴有夜不能寐、发热、黄疸、吐等症状时,多是因为胆囊炎、胆管炎的原因。
肝脏肿大如何检查
1、超声检查
超声在肝胆疾病的诊断上可用于测量肝脾及胆囊位置、大小、形态以及观察肝静脉、门静脉及其分支的变化;确定肝胆疾病的性质、部位和范围,证实临床印象诊断和解决特殊问题;可在超声探查的指引下进行经皮经肝穿刺胆道造影和引流,肝穿刺活体组织检查;对已确诊的肝胆疾病进行治疗随诊观察。
2、X线检查
胸透:可确定右膈的位置、形状及运动。
胃肠钡餐:能发现食管静脉曲张,并且对发现胰头癌或壶腹癌所引起的胆道梗阻有助。
胆囊或胆管造影:对胆囊病变或胆道梗阻有诊断价值,但不适于黄疸患者,此时须做经皮经肝穿刺胆管造影术以明确有无结石或肿瘤性梗阻,其对胆管病变影像的清晰度较内镜逆行胰胆管造影术为好,较排泄造影更好,但凝血酶原时原时间明显延长时禁忌。
肝脏肿大如何治疗
1、一般治疗
早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院。经1～3个月休息,逐步恢复工作。
饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8～16U,静脉滴注,每日1次。
2、手术治疗
是肝癌首选的治疗方法,通过完整的清除肿瘤组织,达到治愈的目的。现代肝脏外科手术技术日益进步,肿瘤大小并不是制约手术的关键因素。能否切除和切除的疗效除了与肿瘤大小和数目有关,还与肝脏功能、肝硬化程度、肿瘤部位、肿瘤界限、有无完整包膜及静脉癌栓等有非常密切的关系。
3、其它治疗
包括射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、动脉化疗栓塞、酒精注射、冷冻治疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗等,主要用于由于各种原因不能接受手术治疗的患者。
