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脂肪肝是慢性肝炎吗
1、脂肪肝是慢性肝炎吗
脂肪肝是由于体内过多的脂肪堆积在肝脏所致。常见于代谢性疾病,如糖尿病,高血脂,肥胖等。亦见于经常饮酒者。脂肪肝不一定影响肝功能,轻者无症状。脂肪肝具有可逆性,大多数经采取低脂饮食,适量运动和限制酒类而减轻,必要时刻药物治疗,建议定期做B超追踪观察。低脂饮食,少吃动物内脏,多吃蔬菜水果。限酒,避免酗酒,超重及肥胖者控制体重。定期复查B超及血脂。血脂明显增高者,在医生指导下降脂治疗。一般积极防治可治愈。不是肝炎的,脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病,脂肪肝多是由于体内的脂肪的代谢异常有关系的,这个检查结果是要治疗的。
2、脂肪肝的误区
脂肪肝是亚健康,不是病,不用治疗，持有这个想法的人占据很大的比例。这是导致脂肪肝患者不断增加的原因之一。
只有饮酒、肥胖的人才会患脂肪肝，饮酒、肥胖都只是诱发脂肪肝的原因,其他还有多种情况会导致脂肪肝,比如药物性脂肪肝、营养不良性脂肪肝等。脂肪肝是良性病,不会发展成肝炎、肝硬化、肝癌，据统计,由于人们对脂肪肝治疗不够重视,很多人发展为中重度脂肪肝,已成为诱发脂肪型肝炎、肝硬化以及肝癌的重要诱发疾病。
脂肪肝只是肝病,与其他疾病如糖尿病、冠心病、高血压无关:脂肪肝也可以算是富贵病,中重度脂肪肝常常引发糖尿病、冠心病、高血压。
3、肥胖与肝病关系密切
既往人们仅仅注意到体重不足(消瘦)可导致营养不良性脂肪肝,然而近年来临床上见得更多的却是肥胖相关的营养过剩性脂肪肝。大量流行病学调查表明,肥胖是健康体检儿童和成人肝功能酶学异常的主要原因,三分之二以上的血清转氨酶增高与肥胖有关，肥胖与脂肪肝的关系比饮酒与脂肪肝的关系更为密切,当前日益增多的脂肪肝主要是肥胖相关的非酒精性脂肪肝,而酒精性脂肪肝仅占5%～10%;肥胖者即使没有其它伴发疾病,非酒精性脂肪肝的发生率也很高,大约56%～78%的肥胖者有脂肪肝。
慢性肝炎的危害
对肝脏的损害,急、慢性肝炎患者,各型急性病毒性肝炎患者大多在6个月内恢复,尤其是甲型和乙型肝炎。但如为急性重症肝炎或急性重症肝炎,则病死率很高,可达60%-70%,即使恢复,也往往发展为肝硬化。
对身体其他器官的侵害,现已证实,急慢性肝炎病毒可侵犯其他器官,如乙肝病毒标志亦可在肾,胰,骨髓,甲状腺找到。因此病毒性急慢性肝炎还有一个危害性,即是肝外组织的并发症,如关节炎,肾小球炎,结节性多动脉炎等,较少见的有糖尿病,脂肪肝,再生障碍性贫血,多发性神经炎,胸膜炎,心肌炎和心包炎等,发生肝外并发症以乙型肝炎多见。
对患者心理的伤害,慢性肝炎不仅对患者的身体甚至生命造成危害,而且对患者心理上的打击也是十分沉重的。无论是急慢性肝炎患者还是病毒携带者,在生活、社交、求职、升学等方面都会受到严重影响,由此改变一生的命运,这样的例子实在是不胜枚举。
慢性肝炎的症状
肝炎会导致脂肪堆积,病毒性肝炎时,的肝细胞其滑面内质网退化为网状或膜状团块,粗面内质网则减少、扩张伴脱粒等。而滑面内质网的功能是复杂的,与脂蛋白的合成、游离脂肪酸的活化均有关。肝内炎症往往伴随有肝细胞内微循环障碍及增生性改变,可使部分肝细胞缺氧、缺血,细胞与血液之间氧含物质交换不足,使肝内脂肪酸氧化减少。以上改变均使肝内多聚糖及ATP水平降低,肝内脂蛋白合成减少,甘油三脂与载脂蛋白结合发生障碍,输出减少,导致甘油三脂在肝内堆积而发生脂肪肝。
肝炎患者暴饮暴食,在肝炎的恢复期,患者食欲显着增加,剩余的热卡即以脂肪的形式蓄积而发生肥胖,继之发生脂肪肝。此外,肥胖者“摄进过多性脂肪肝”发生的真正机制并非食品中热卡偏高,并伴蛋白质及胆碱相对缺乏,若仅给患者高热卡蛋白质及附加胆碱之饮食,并不能使脂肪肝消失,而发生机制与糖代谢紊乱有关。
