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肝肿瘤就是肝癌吗
1、肝肿瘤就是肝癌吗
肝肿瘤不一定是肝癌,肝恶性肿瘤才是俗称肝癌,在B超单子上常常写成“肝脏内实性占位”,分为原发性肝癌和转移性肝癌。前者多见于乙肝肝硬化患者,后者多见于别的器官已经长了恶性肿瘤,目前已经转移至肝脏了,如结直肠癌,肺癌,胃癌,乳腺癌等等。总的来说,肝脏发现肿瘤不一定就是肝癌,这大多数还是良性的,少数为恶性的。绝大部分的肝脏上的肿瘤,医生通过一般的化验和检查时可以分出出来良性和恶性的。当然也有少部分的患者是难以判定的,这时候就要做穿刺活检或者手术切除来确定了。肿瘤和癌不是一个概念,肿瘤的范围更大,而癌就是说的恶性肿瘤 ,所以肝肿瘤不一定是癌。
2、导致肝肿瘤的常见因素
2.1、化学致肿瘤物质
能引起肝肿瘤的化学物质以N-亚硝基化合物为主,如亚硝胺和亚硝酰胺等。此外,农药、酒精、黄樟素等亦均能诱发肝肿瘤。
2.2、基因突变
近年来,还有人认为,环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化,引起细胞的点突变和基因易位,是加速肿瘤细胞增殖的可能因素,是导致肝肿瘤的常见因素之一。
2.3、免疫状态
有人认为肝肿瘤患者血浆中含有一种封闭因子,能抑制细胞免疫并保护肝肿瘤细胞不受免疫细胞杀伤。现已证明,甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴细胞和巨噬细胞的吞噬作用。
2.4、其他因素
营养过剩(大量营养素)或营养缺乏(如维生素A、B1缺乏)、血色病、寄生虫感染及遗传等都是导致肝肿瘤的常见因素。
3、肝肿瘤的治疗方法
3.1、手术切除是仍中期肝肿瘤的治疗的最好办法,肝肿瘤病灶在条件允许的情况下尽量切除病灶,这对患者极为重要,他为下一步治疗打下良好基础,是提高生存率的关键,但是要注意防止复发和转移,最好手术后及时采用中医中药巩固治疗。
3.2、介入治疗是中期肝肿瘤的治疗又一有效办法,它是通过肝动脉输入化疗药物和栓塞剂,使肿瘤局限坏死,这是肝肿瘤的治疗方法之一。
3.3、射频治疗肝肿瘤是近年来新的中期肝肿瘤的治疗方法,对多个不宜切除的肝肿瘤患者,可用射频的方法,它的原理是热消融,在局部100度时肿瘤坏死。
肝肿瘤的早期症状
1、肝区疼痛
最常见和主要的症状,多由于肿瘤生长使肝脏包膜紧张所致。疼痛多为持续性隐痛、胀痛或刺痛,以夜间或劳累后加重。如患者的肝区疼痛转变为持续性疼痛,且逐渐加重,应提高警惕。
2、消化道症状
如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。但由于这些症状缺乏特异性,常易被忽视。当出现持续性消化道症状,同时肝脏进行性肿大,又不能以其他肝病解释时,应警惕肝癌的可能。
3、乏力或消瘦
早期常不明显,随着病情发展而日益加重,体重也日渐下降。晚期病人则呈恶病质表现。
4、发热
多为37.5—38℃的低热,个别可达39℃以上,抗生素治疗往往无效。
5、其他
如发生肝外转移时可出现相应部位的症状。如肺转移,病人可以表现为呼吸困难、咳嗽和咯血。
肝肿瘤的诊断方法
1、小儿肝细胞癌常并发于肝硬化或原有的肝实质病变。如继发于胆道闭锁及巨细胞肝炎的肝硬化发生肝恶性瘤的病例增多,应积极防治。
2、对AFP》400μg/L而超声检查未发现肝脏占位者,在排除妊娠、活动性肝病以及生殖腺胚胎源性肿瘤后应进行CT(或)磁共振成像(MRI)等检查。如AFP出现升高但并未达到诊断水平,除了应该排除上述可能引起AFP增高的情况外,还应密切追踪AFP的动态变化,将超声检查间隔缩短至1～2个月,需要时进行CT和(或)MRI检查。
3、对于≥35岁的男性、具有乙肝病毒(HBV)和(或)丙肝病毒(HCV)感染、嗜酒的高危人群,一般是每隔6个月进行一次检查。
4、若高度怀疑肝癌,则建议进行数字减影血管造影(DSA)肝动脉碘油造影检查。应高度警惕厌食、乏力、精神差、长时间低热、水肿、肝区疼痛等症状,做到早发现。
