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肝脏破裂的预防
1.1、定期复查
肿瘤的生长总是从小到大的过程,肝脏病变的病人应定期复查,及时发现及时治疗;
1.2、遵守劳动规章制度
避免外伤一定程度上能减少肝破裂的发生。生产建设中,严格按照安全生产制度办事;遵守交通管理制度;遵守各种安全检查制度;
1.3、远离暴力行为
不参与打架斗殴暴力行为,能降低肝破裂发生的几率。
2.1、肝脏遭受钝性暴力后根据暴力的大小可引起不同类型的肝裂伤轻者为浅表裂伤出血量少有些可以自行停止;重者裂伤较深有些呈不规则星状或者是严重碎裂失去活力或者是脱落在腹腔内。
2、2、失去活力或者是散落在腹腔的肝组织将坏死分解,连同聚积的血液和胆汁可继发细菌感染形成腹腔脓肿。肝包膜下裂伤由于包膜完整,肝实质破裂出血聚在包膜下形成血肿。轻的损伤出血少。
2.3、形成的血肿小有些可自行吸收,重伤则出血量多。可将肝包膜广泛分离形成大血肿,血肿的压迫尚可使其周围的肝细胞坏死。血肿也可继发感染形成脓肿,张力高的血肿可使包膜溃破转为真性裂伤。
2.4、中央型肝裂伤主要为肝实质深部破裂,而肝包膜及浅层肝实质仍完整。这种裂伤可在肝深部形成大血肿,使肝脏体积增大,张力增高。血肿周围组织受压坏死。这种血肿可穿破入腹腔形成内出血及腹膜炎,或穿入胆管表现为胆道出血,也可继发感染形成肝脓肿。
腹部压痛:腹部压痛是由浅入深的按压腹部时侯出现的疼痛感。
压痛的部位经常因为病变所在:右上腹压痛,见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。上腹部压痛,见于胃、十二指肠、肝、胆、胰以及横结肠等病变。左上腹压痛,见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。
血压下降:是药物原因或有效血容量的不足引起血压下降,通常在服用降压药以后、脑震荡或者是酒精中毒等。
右上腹持续性的剧痛并且向右肩部放射:右上腹阵发性的绞痛,伴有着明显的触痛和腹肌强直。
皮肤苍白:人的皮肤颜色深浅受到多种因素影响。肤色不仅和血液里血红蛋白数量有关,而且与皮肤厚度、皮肤色素含量等也有密切关系。此外,环境因素也对肤色有很大影响,皮肤颜色苍白不一定是贫血引起的。
腹痛伴休克:腹痛伴休克指腹部疼痛并伴有休克症状,常见于急性腹腔内出血、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性肠梗阻、消化性溃疡急性穿孔、急性胰腺炎、腹腔脏器急性扭转、急性心肌梗塞、休克型肺炎。
肝脏破裂如何治疗
外伤性肝破裂以手术治疗为主,并需应用各种药物辅助治疗,其中主要有液体、抗生素和护肝药物的治疗。
术前必须给予补液,必要时输血,防治休克及水电解质、酸碱紊乱,以提高手术的耐受性。
术后禁食、胃肠减压期间,也需经静脉输入液体、电解质、葡萄糖、维生素等。一般需2-3天,腹膜炎严重者需4-5天,以维持热量和水电解质平衡。
病情重,术后不能进食及发生病发症的病人,需要积极给予营养支持,此类病人有必要给予用药框限“B”中之营养药物。
术后继续抗生素治疗,定期检查血尿常规,直到体温、血象恢复正常后2-3天为止。若术后3-4天,体温不是逐渐下降而是逐渐上升,应查明原因并作相应处理,不能盲目应用抗生素。
肝脏破裂如何护理
1、饮食护理
肝破裂修补术后患者,肠蠕动恢复前,通过静脉补充营养,待肠蠕动功能恢复后即可试食,选择高蛋白、高维生素、低脂饮食[5]从流质逐步过度到普食,从小量多餐过度到正常饮食。
2、警惕各种并发症发生
由于病人术后需要一段时间卧床休息,故应加强基础护理。应每天给予口腔护理2次,每天床上擦浴2次,每2小时翻身1次,预防压疮,保持床铺整齐、清洁、干燥。 对合并颅脑外伤患者,在其发生呕吐时应将其头侧向一边,以防呕吐物误入气管引起窒息。对耳、鼻腔有出血或脑脊液流出的颅底骨折病人禁止在鼻腔吸引,对耳道出血或脑脊液外渗者不宜实行填塞,并采取耳道渗液侧侧卧位,并用无菌纱布或棉签吸收渗液保持外耳道清洁,以防颅内感染。
3、心理护理
在病人体质稍微有好转时给予病人鼓励,使之战胜疾病,早日康复。对康复丧失信心,态度冷漠的病人,耐心说服、热情服务,帮助病人面对现实,消除顾虑,使其积极配合治疗及护理。通过上述护理,增进护患之间的相互理解和信任,提高病人对治疗和康复的信心。
