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头胞会伤肝脏吗
1、头胞会伤肝脏吗
药物都是需要经过肝脏进行代谢而排出体外的。而头孢类的药物多数是对于肝脏的损伤是抗生素种类里面是最小的,当然现在的头孢类的种类非常多，需要查看药品说明书参考。
头孢类消炎药是临床上比较常用的抗生素,用药后多数经肝脏代谢,经胆道排泄,如果过量服用会加重肝脏的代谢,导致肝细胞损伤,有可能引起转氨酶升高。
2、头胞使用原则
不能滥用
由于头孢菌素具有那么多的优点,所以病家、医生都青睐它,一遇上病人感染,有发烧,不管它是什么样的感染,立即就用头孢菌素。特别是3代头孢,在我们国家生产量很大,价钱又相当便宜,因此,过去滥用很普遍。大量滥用头孢菌素,结果把这类药物本来具有的良好抗菌作用大大减弱,这些耐药菌引起的感染在临床上就很难处理了。
能口服的口服,静脉给药采用滴注
现在有不少病人为了追求早日康复,会主动要求医生给其静脉注射头孢。这是不妥的。这是因为头孢菌素也会产生不良反应,如果病人对它产生严重的过敏反应或其他危重的不良反应,若采用推注的话,药物已迅速入血,医生无法终止给药。而采用滴注,哪怕滴得快,病人一旦出现不良反应,就可以立即把滴注速度调慢,甚至可以立即夹管,终止给药。让医生能争取到抢救的时机。
不能与其他药混用
原则上抗菌药物和任何其他药物都不可随意的混合在一起给药,哪怕同是抗菌药物。比如说一个病人静脉滴注头孢菌素和庆大霉素两种抗生素,就不可以把二种药同时放进一个瓶子里进行滴注。因为各种抗菌药物它们的理化特点都是不同的,它们加在一起,肉眼看看,颜色没变,或许也没有沉淀,但实际上它们可能已经发生了相互作用,使各自的抗菌效果降低了,甚至会产生新化合物,对人体产生危害。所以应用抗菌药物,必须要求单独给药,绝不能在一个容器里同时放两个药。
切勿在饮酒前后使用,极易出现休克,晕厥,老年人甚至会有生命危险。
3、头胞作用用途
头胞抗生素为广谱抗生素,抗菌谱较青霉素G广,对金葡菌、化脓性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌和流感杆菌等有效。
临床上主要用于耐药金葡菌及一些革兰氏阴性杆菌引起的严重感染,如肺部感染、尿路感染、败血症、脑膜炎及心内膜炎等。
头孢菌素一般不作首选药,因为对敏感细菌其抗菌活性常不及青霉素等。对于耐青霉素的细菌,由于本类抗生素价格昂贵,常可采用红霉素或氯霉素等代替。
头胞肝肾毒性
肝脏排泄:头孢哌酮经肝脏排泄,对胆道和肠道细菌感染治疗作用明显;肝功能异常和胆道阻塞时不宜使用;常影响肠道正常细菌的生存,导致维生素B和维生素K的吸收减少和肠道菌群紊乱而引起腹泻,用药时应注意预防。
肾脏排泄:头孢他定经肾脏尿液排泄,对尿路细菌感染治疗作用较强;对肾脏有一定的损伤,尤其以第一代头孢菌素类为明显,肾功能不全时慎用或减量使用。
肝脏损害一般轻微可逆,大多数的头孢菌素由肾排泄,偶可致血液尿素氮、血肌酐升高、少尿、蛋白尿等,肾功能不全者应适当调整剂量。从一代到五代,肾毒性一代比一代低。
药物伤肝的预防
要了解药物性肝病的最新信息,尽量避免应用有肝损伤的药物,如必须使用,应从小剂量开始,密切监测,合用保肝药(抗肿瘤药等)。
避免超剂量服药和疗程过长,避免频繁用药或多种药物混合应用,高度重视中草药引起的肝损伤;注意原有疾病可能诱发药物性肝损伤,对肝肾功能不良的患者应注意减量应用。
避免各种促进或诱发药物性肝损伤的因素如:空腹服药;长期营养不良状态下服药;嗜酒者或饮酒后服药;与苯巴比妥或氯丙嗪类药物同时服用;加强宣教,合理用药。
及时报告药物应用中出现的不良反应;加强药物性肝病的监测;完善上市后药物不良反应的报告系统;建立、健全药物性肝病的数据库。
