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肝动脉栓塞术需要几次
1、肝动脉栓塞术需要几次
一般来说介入治疗的间隔,也应根据病情的转归而定,不应规定具体的时间,要做到个体化治疗,介入的次数是需要根据肿瘤的大小而定的。一般每隔6~8周重复一次,约治疗3~4次,以提高疗效。 栓塞后20~30天,残存的肿瘤细胞会刺激肿瘤血管再生,而且部分栓塞血管会再通。病人体质恢复也需要一段时间,所以大部分医院会把间隔时间定为6~8周。
2、肝动脉栓塞术治疗方法
在肝癌中,血管性介入治疗中主要是选择性肝动脉灌注治疗,选择性肝动脉栓塞,选择性肝动脉化疗栓塞。其主要生理学基础是正常肝细胞的血液供应20%-25%来自肝动脉,75%-85%来自门静脉。而原发性肝癌的血液供应90%-95%来自肝动脉,这就为肝癌血管性介入治疗肿瘤提供了解剖学基础。三者具体技术方法是相同的,就是在皮肤上穿刺大概3-5mm的小口,从动脉内插管至肝癌供血动脉,再通过导管给药,不同之处在于给的药物不同。
TAI治疗:
是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间,并且减少全身的药物总剂量,达到提高疗效和减少副作用的目的。常用的主要是化疗药物,化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。
TAE治疗:
是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉,阻断肿瘤供血,封闭肿瘤血管床,从而抑制肿瘤生长。这相当于把肿瘤“饿死”。常用的栓塞剂有明胶海绵,超液化碘油、海藻酸钠微球等。
选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)就是经导管既给化疗药物,又给栓塞剂。通过两种途径消灭肿瘤。
3、肝动脉栓塞术副作用
恶心、呕吐:这两者是跟打化疗药物有相关性,如果做了栓塞之后,恶心呕吐可能有所加重,因为栓塞综合症带来的。
高烧:通常发烧在38度左右,很少部分患者会高烧,大部分患者都在38到39度之间,这样经过一般的处理,肝癌患者很快都能够恢复。
疼痛:因为肿瘤的供血动脉很丰富,给患者打了栓塞剂,让肿瘤供血动脉封闭了,这些肿瘤急性缺血和栓塞之后急性缺血造成的坏死,这些情况造成的患者疼痛难受。
肝动脉栓塞术护理
病人进食清淡易消化饮食,做到三高一低“即高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪。
蛋白质是肝细胞修复和再生的原料,糖提供能量,维生素促进细胞的正常物质代谢,多食有利于保肝;脂肪类肥甘厚昧,易生痰湿,煎炸油腻之品易伤脾胃,影响消化功能,多食会加重病情。
根据观察,肝动脉化疗栓塞术术中注人化疗药物和栓塞剂后,病人往往出现湿热更甚的症状,如发热、口苦、便秘、舌红、苔黄腻、脉滑数等,病人加食一些寒凉食物,如冬瓜、瓜、米仁、绿豆、黄瓜、鲤鱼等,并多食纤维素高的食物,如芹菜、菠菜、香蕉等,以保证排便通畅，收效甚好。
动脉栓塞术适应症
血管疾病方面:包括治疗血管狭窄和闭塞的经皮腔内血管成形术和血管支架置入术、治疗动静脉血栓的溶栓治疗、控制出血(急慢性创伤、产后、炎症、静脉曲张等)、血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤的栓塞治疗、预防肺栓塞的下腔静脉滤器、治疗肝硬化门静脉高压的经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPSS)技术、各种血管造影诊断、静脉取血诊断等等。
肿瘤性疾病方面:包括肿瘤的供血动脉栓塞与药物灌注、术前栓塞肿瘤血管、肿瘤经皮穿刺活检、射频消融、冷冻消融(氩氦刀)、放射性粒子植入等。
