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急性肝炎的病因
1、急性肝炎的病因
1.1、误服或滥用药物:相信广告宣传,服用各种中药制剂;有的长期服用“偏方”、“验方”;有的用药不符合适应症,硬性乱用;有的重复大量使用所谓保肝药;
1.2、变更环境:患者在病情平稳后不久,就改变原有的生活习惯和生活环境,如出差、旅行等,因生活环境、水土条件变更,造成体内环境紊乱而出现肝功能异常,这也是肝炎的病因。
1.3、季节变化:肝炎发作的季节各不相同,春、夏两季为肝炎容易发作季节,秋冬发作者相对较少,四季肝功波动的概率分别是。
1.4、过度劳累:过度劳累,可以破坏机体相对平衡的免疫状况,促使乙肝病毒复制加剧,肝脏负担加重,导致肝炎的病因。
1.5、饮食不节:肝炎患者饮食当以清淡、营养丰富的食物为主,避免多吃油腻、油炸、辛辣食物,难以消化,会加重胃肠负担,容易郁结肠胃,化为湿热,损害脾胃,诱使肝炎发作。
2、急性肝炎的并发症
急性肝炎并发症较少见,但也可发生。如消化系统常见的并发症有胆囊炎、胰腺炎、胃肠炎等,内分泌系统并发症有糖尿病等,血液系统并发症再生障碍性贫血、溶血性贫血,循环系统并发症有心肌炎、结节性多发动脉炎,泌尿系统并发症有肾小球肾炎、肾小管酸中毒等。皮肤并发症有过敏性紫癜等。
3、急性肝炎的症状
就一般的急性乙型肝炎来讲,其潜伏期较长,在黄疸出现前,先出现 HBsAg血症(即乙肝带毒者),继之胃肠道出现不正常的症状,如厌食、恶心、呕吐等,少数病人还可出现低热,约有30%的病人出现关节痛。皮肤损害可伴关节症状或单独出现,常为红斑或丘疹,见于躯干或四肢,持续数日或1周。继之出现黄疸,发热减退,食欲好转,黄疸逐渐加深,1～2周内达到高峰。部分病人可有皮肤瘙痒,心脏搏动变慢,小便颜色加深,血清胆红素上升,肝脏肿大。但也有不少病人无黄疸或黄疸很轻。少数病人有轻重不等的消化道症状,包括食欲缺乏,厌油腻,上腹不适、肝区痛等。还可伴低热、多汗。如病程在6个月以上,可有明显的乏力、胃纳差、腹胀,面部色素沉着,此时即可被认为已转入难治的慢性肝炎了。
急性肝炎的饮食禁忌
急性肝炎患者每天营养素供应量,按中年男性体重60公斤计算,应摄入主粮300~350克,肉、鱼、肝等200克,鸡蛋1个或牛乳200毫升,蔬菜、水果约500克,糖50克,烹调用油25克以下。选用的食品以新鲜、质软、易消化的为主。肉类以牛、鸡、兔肉和水产品为优。非合并肥胖和高血脂的患者,可兼吃动物内脏、鲜奶。主粮应粗细兼用,以获取B族维生素和食物纤维,但必须充分煮软,以利消化。蔬菜可选取绿叶菜、西红柿、胡萝卜等。豆荚和豆制品鲜品比干品好。 凡成熟而质软的水果都可用。膳食安排应少量多餐,以免加重肝脏的负担。除三餐外,可在午餐前后或睡前进食热牛奶、蛋羹、肉粥、面片等。必须照顾患者嗜好,烹调适口,花样多变,促进食欲。病人食欲减退时,可适当补充些食糖、蜂蜜、葡萄糖等。蛋白质食物对保护和修复肝细胞、维持血浆蛋白水平有重要作用。因此,在饮食中应摄取生理价值高的优质蛋白,以奶类、蛋类、豆浆及其他豆制品最好。
急性肝炎的鉴别诊断
急性黄疸型肝炎。黄疸前期:应与上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、风湿热及胃肠炎等相鉴别。黄疸期:应与其它可引起黄疸的疾病相鉴别,如药物性肝炎,钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、胆囊炎、胆石症等。
无黄疸型肝炎。应与可引起肝(脾)肿大及肝功损害的其它疾病相鉴别,如慢性血吸虫病、华支睾吸虫病,脂肪肝等。
